SOUTHERN CLINICS OF ISTANBUL EURASIA - South Clin Ist Euras: 23 (1)

Cilt : 23 Ek : 1 Y�l : 2025

36/2Son Say� Gelecek Say� Ar�iv Pop�ler Makaleler

Yay�n Hakk� Devir Formu

ICMJE COI Formu

H�zl� Arama

SOUTHERN CLINICS OF ISTANBUL EURASIA - South Clin Ist Euras: 23 (1)

Cilt: 23 Say�: 1 - 2012

�zetleri Gizle

ARA�TIRMA MAKALESI
1.	Ankaferd "Blood Stopper"in t�kr�k bezi kanamas�nda etkinli�i Effectiveness of Ankaferd Blood Stopper on salivary gland bleeding Cenk Evren, Fikret ��nar, Selda Sar�kaya, Atilla Alpay, Sibel Bekta� doi: 10.5505/jkartaltr.2012.50479 Sayfalar 1 - 5 AMA�: Bu �al��man�n amac� Ankaferd �Blood Stopper�in (ABS) t�kr�k bezi dokusu �zerinde kanama durdurucu etkisini incelemektir. Y�NTEMLER: �al��mada 15 eri�kin Wistar Albino cinsi s��an kullan�ld�. Uygun diseksiyon i�lemi sonras�nda sa� submandibuler glandlar� tam kat kesilip 0.2 cc ABS damlat�ld�. Sol glanda da ayn� kesi i�lemi sonras�nda salin emdirilmi� tampon ile bask� yap�ld�. �ki taraf�n kanama s�releri �l��ld�. BULGULAR: Kanama zaman� ABS uygulanan tarafta 21.9�8.9 saniye, salin emdirilmi� tampon ile bask� yap�lan tarafta 89.8�33.9 saniye olarak bulundu. ABS uygulanan tarafta kanama zaman� anlaml� olarak k�sa bulundu. SONU�: Yeni bir hemostatik ajan olarak ABS�nin t�kr�k bezlerinde kanamay� kontrol etmek i�in potansiyel bir yarar� olabilir. Doku �zerinde histopatolojik etkilerini incelemek, olas� toksik etkilerini belirlemek i�in daha �ok ileriye d�n�k kontroll� �al��malara ihtiya� vard�r. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

2.	Alt gastrointestinal cerrahide stoma tercihi ne olmal�? Which kind of stoma should be chosen in lower gastrointestinal surgery? Mehmet Karabulut, Murat G�nen�, Mustafa Uygar Kalayc�, Koray Ba�, Osman K�ne�, Ali Kocata�, Halil Al�� doi: 10.5505/jkartaltr.2012.78557 Sayfalar 6 - 10 AMA�: Bu �al��mada, �stanbul Bak�rk�y Dr. Sadi Konuk E�itim ve Ara�t�rma Hastanesi Genel Cerrahi Klini�i�nde son alt� y�lda alt gastrointestinal sistemde stoma uygulamas� yap�lan hastalar de�erlendirildi. Y�NTEMLER: May�s 2005 - May�s 2011 tarihleri aras�nda alt gastrointestinal sistem hastal�klar� nedeniyle acil ve elektif olarak stoma uygulanan 201 hasta retrospektif olarak de�erlendirildi. Hastalar�n endikasyonu, tercih edilen stoma tipi, cerrahi komplikasyonlar, kapat�lma s�releri ve kapatma ameliyatlar�ndan sonra g�r�len komplikasyonlar geriye d�n�k olarak de�erlendirildi. BULGULAR: Stoma yap�lan 201 hastan�n %60�� erkek ve ya� ortalamas� 70.5 (da��l�m, 18-87 ya�) idi. Stoma uygulamas�n�n %82.5�i acil ameliyatlarda yap�ld�. En s�k endikasyon rektosigmoid malignite cerrahisi idi (%52). En s�k tercih edilen stoma �e�idi u� kolostomi idi (%27). T�m stomalar�n %10�unda stenoz, iskemi, prolapsus, parastomal herni ve retraksiyon gibi komplikasyonlar g�r�ld�. Stomaya ait komplikasyonlar en s�k u� kolostomide g�r�ld�. Stomalar�n %43�� e�itli nedenlerle kapat�lamad�. En s�k g�r�len neden hastalar�n kapat�lma �ncesi hayatlar�n� kaybetmeleri idi (%53). Stomas� kapat�lan hastalar�n %30�unda komplikasyon geli�ti. En s�k g�r�len komplikasyon yara yeri enfeksiyonu idi ve en s�k u� kolostomi kapat�lmas� sonras�nda g�r�ld�. En az komplikasyon sapt�r�c� tipte enterostomilerde izlendi. SONU�: Stoma komplikasyon oran� y�ksek bir i�lemdir. Bu sebeple alt gastrointestinal sistem cerrahisinde primer anastamoz �ncelikle d��n�lmeli, stoma ihtiyac� olan hastalarda sapt�r�c� enterostomi tercih edilmelidir. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

3.	Radyasyon onkolojisi klini�i �al��anlar�nda depresyon ve t�kenmi�lik d�zeylerinin sosyodemografik �zelliklerle ili�kisinin de�erlendirilmesi Evaluation of the relation between sociodemographic characteristics and depression and burnout levels of health workers in the radiation oncology clinic �ule Karabulut G�l, Hakan Levent G�l, Ahmet Fatih Oru�, Duygu Gedik, Alpaslan Mayada�l�, At�n� Aksu, Beyhan Ceylaner B��ak�� doi: 10.5505/jkartaltr.2012.05025 Sayfalar 11 - 17 AMA�: Bu �al��mada, radyasyon onkolojisi b�l�m� �al��anlar�n�n t�kenmi�lik ve depresyon d�zeyleri ile bunlarla ba�lant�l� olabilecek sosyodemografik etkenler incelendi. Y�NTEMLER: �al��maya klini�imizde cal��makta olan 36 ki�i dahil edildi. Kat�lanlar�n sosyodemografik �zelliklerini belirlemek i�in bir ki�isel bilgi formu haz�rland�. Veri toplama amac� ile Beck Depresyon �l�e�i (BD�) ve Maslach T�kenmi�lik �l�e�i kullan�ld�. BULGULAR: BD� puan sonu�lar�na g�re 1 ki�ide (%2.8) orta derecede depresyon saptand�. Maslach toplam puan� ile BD� puan� aras�nda anlaml� do�rusal korelasyon bulundu. �al��mam�zda s�re�en hastal�� olanlarda olmayanlara g�re ki�isel ba�ar� (KB) puanlar� aras�nda anlaml� fark (p=0.04), duyars�zla�ma (D) de�erinde ise iki grup aras�nda anlaml�ya yak�n (p=0.06) sonu� elde edildi. Ki�isel ba�ar� i�yeri ko�ullar�n� yetersiz bulanlarda ortam� klasik bulanlara g�re anlaml� fark g�sterdi (p=0.003). Ki�ilik yap�s� ile de KB de�erleri aras�nda anlaml� fark saptand�. SONU�: Onkoloji b�l�m�nde �al��an sa�l�k personeli ruhsal olarak zorlanmaktad�r, bu alanda daha fazla say�da �al��an� kapsayacak yeni �al��malar yap�lmal�d�r. Sa�l�k personelinin ya�am kalitesinin art�r�lmas�n�n sa�lanmas� ile verimlilik daha da artacakt�r. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

4.	�� porttan laparoskopik kolesistektomi deneyimi Effects of patients with three port laparoscopic cholecystectomy Burhan Hakan Kanat, Mustafa Girgin doi: 10.5505/jkartaltr.2012.24392 Sayfalar 18 - 20 AMA�: Bu �al��mada, semptomatik safra kesesi ta�� nedeniyle �� porttan laparoskopik kolesistektomi (LK) yap�lan olgular geriye d�n�k olarak incelendi ve �� port LK�n�n g�venli�i ara�t�r�ld�. Y�NTEMLER: Semptomatik safra kesesi ta�� nedeniyle LK yap�lan toplam 32 hasta geriye d�n�k olarak incelendi. Hastalarda d�rd�nc� port gereksinimi, ameliyat s�resi, ve komplikasyon oranlar� incelendi. BULGULAR: Olgular�n 24�� (%75) kad�n, 8�i (%25) erkekti. 32 hastan�n 29�una (%90.6) �� porttan g�venli bir �ekilde LK uyguland�. �� (%9.4) olguda d�rd�nc� trokar gereksinimi oldu. Hi�bir olguda safra fist�l�, safra s�z�nt�s� veya safra yolu yaralanmas� gibi maj�r komplikasyonlar ya da mortalite izlenmedi. SONU�: Semptomatik kolelithiyazisli hastalarda uygulanan 3 port LK�nin g�venli oldu�u ve morbiditeyi art�rmad�� g�r�ld�. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

5.	Sa�l�kl� term ve preterm yenido�anlarda tiroid fonksiyonlar�n�n kar��la�t�r�lmas� Comparison of thyroid functions in healthy term and preterm neonates �znur K��k, Suat Bi�er, Filiz Bakar, G�lay �iler Erda�, Tuba Giray, Defne ��l, Ay�a Vitrinel doi: 10.5505/jkartaltr.2012.85619 Sayfalar 21 - 24 AMA�: Sa�l�kl� term ve preterm yenido�anlar�n tiroid fonksiyonlar�n�n incelenmesi ve preterm ve term bebeklerin tiroid hormon d�zeylerinin kar��la�t�r�lmas� planland�. Y�NTEMLER: Sa�l�kl� term (≥37 gebelik haftas�) ve sa�l�kl� preterm (<37 gebelik haftas�) yenido�anlar�n postnatal ��nc� g�nlerinde al�nan tiroid stimulan hormon (TSH) ve serbest tiroksin d�zeyleri geriye d�n�k de�erlendirildi. �al��maya annelerinde tiroid hastal�� olan bebekler, sepsis, solunum g��l��, asfiksi vb. hastal�k nedeniyle yenido�an yo�un bak�m �nitesinde izlenen bebekler ve <31 haftal�k preterm bebekler al�nmad�. BULGULAR: Toplam 371 yenido�an incelendi. Bebeklerin 190�� (%51) erkek ve 181�i (%49) k�z idi. TSH de�erleri bak�m�ndan gruplar aras�nda fark saptanmad� (p>0.05). Term olgular�n ortalama serbest tiroksin de�eri preterm olgulardan anlaml� derece y�ksekti (p<0.05). Gruplar aras�nda ortalama serbest tiroksin de�erleri bak�m�ndan anlaml� farkl�l�k g�zlendi. SONU�: Sa�l�kl� pretermlerde sa�l�kl� term bebeklere g�re hipotiroksinemi saptanm��t�r. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

6.	Glioblastome multiformede tedavi se�enekleri ve ya�am s�relerine etkileri Treatment options and effects of survival in glioblastoma multiforme Ali Y�lmaz, Filiz Altu�, Engin D�z, Bayram ��rak doi: 10.5505/jkartaltr.2012.26818 Sayfalar 25 - 29 AMA�: Glioblastoma multiforme (GBM) yeti�kinlerde en s�k g�r�len maling primer beyin t�m�r�d�r. Tan� ve tedavisi olduk�a zordur. S�k g�r�lmesine ra�men GBM�de tedavi se�enekleri �ok fazla de�i�memi�tir. Bu �al��ma, GBM�li hastalarda tedavi se�eneklerinin ya�am s�relerine etkisini incelemek amac�yla planland�. Y�NTEMLER: Bu �al��mada n�ro�ir�rji klini�inde tan�, tedavi ve izlemleri yap�lan 32 GBM�li hasta (16 erkek, 16 kad�n) geriye d�n�k olarak de�erlendirildi. Olgulara hastal�k hakk�nda ve uygulanan tedavi y�ntemleri hakk�nda bilgi verildi. Hastalar�n performans durumunu belirlemek i�in Karnofsky performans skalas� kullan�ld�, sa�kal�m s�releri kaydedildi. BULGULAR: Hastalar�n ya� medyan de�eri 64 y�l, takip s�resi medyan de�eri 7.5 ay ve performans ortalamas� 59.06�9.95 olarak bulundu. SONU�: Bu �al��man�n sonucunda GBM�li hastalarda, hastalar�n performans durumlar�n�n prognostik fakt�rleri etkiledi�i g�r�lm��t�r. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

OLGU SUNUMU
7.	Kemoterapi ve radyoterapi sonras�nda geli�en Stevens-Johnson sendromlu bir olgu A case with Stevens-Johnson syndrome after chemotherapy and radiotherapy Demet �i�ek, �hsan Okur, Enis Ert�rkler, Rahime �nci, Selma Bakar Dertlio�lu, �brahim K�k�am doi: 10.5505/jkartaltr.2012.62634 Sayfalar 30 - 34 Stevens-Johnson sendromu y�ksek ate�, p�r�lan konjunktivit, eroziv stomatit ve jeneralize ekzantemli cilt lezyonlar� ile kendini g�steren bir hastal�kt�r. Etyolojide �zellikle ila�lar, enfeksiyon ajanlar�, karsinomlar, l�semiler ve kollajen doku hastal�klar� gibi pek �ok fakt�r�n rol oynad�� bilinmektedir. Radyoterapi bu hastal��n etyolojisinde yer alan nadir nedenlerden biridir. Ancak radyoterapinin tek ba��na bir etken olup olmad�� konusu hen�z daha ayd�nlat�lmam��t�r. Nazofarenks epidermoid karsinomu nedeniyle dosetaksel ve sisplatin kemoterapisi ile e� zamanl� radyoterapi alan ve radyoterapinin 34. g�n�nde �zellikle radyasyon uygulanan b�lgede ba�layarak t�m v�cuda yay�lan eritem, b�l, yer yer erode alanlar ve hemorajik kurutlar, konjuktival hiperemi geli�en hastay� sunuyoruz. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

8.	Sinonazal yol primer mukozal malign melanomu: Olgu sunumu Sinonasal tract primary mucosal malignant melanoma: Case report Ahmet Fatih Oru�, �ule Karabulut G�l, Alpaslan Mayada�l�, Naciye �z�eker, H�seyin Tepetam, Duygu Gedik, Kemal Ekici, ��kran Kay�pmaz doi: 10.5505/jkartaltr.2012.53244 Sayfalar 35 - 40 Sinonazal yol mukozal malign melanomlar� oldu�a nadirdir, t�m mukozal malign melanomlar�n %0.3-2�sini, ba� boyun t�m�rlerinin ise %4��n� olu�turur. Her iki cinste ileri ya�larda g�r�l�r ve k�t� prognozludur. Cerrahiyle beraber radyoterapi ve/veya kemoterapi tercih edilir. Lokal n�ks olduk�a s�kt�r ve ayn� zamanda n�ksetme tedavi ba�ar�s�zl��n�n en �nemli sebebidir. Klini�imize tek tarafl� burun t�kan�kl�� ve burun kanamas� �ikayetiyle ba�vuran 76 ya��nda kad�n hastan�n paranazal bilgisayarl� tomografisinde sinonazal yolda kitle g�r�ld�. Kitlenin histolojik incelemeside malign melanom tan�s� ald�. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

9.	Soliter pulmoner nod�l olarak saptanan intralober pulmoner sekestrasyon vakas� An intralobar pulmonary sequestration case detected as a solitary pulmonary nodule Ay�e Havan, Asl�han Alt�n, Nesrin K�ral, Ali Fidan, Sevda �ener C�mert, Benan �a�layan doi: 10.5505/jkartaltr.2012.57060 Sayfalar 41 - 44 Pulmoner sekestrasyon, akci�erin nadir g�r�len konjenital bir malformasyonudur. Normal bronkopulmoner sistemden k�ken alan ve aberran sistemik arterden kanlanan, fonksiyone olmayan akci�er dokusu ile karakterizedir. �ntralober ve ekstralober olmak �zere iki tipi vard�r. �ntralober pulmoner sekestrasyonlar visseral plevra ile, ekstralober pulmoner sekestrasyonlar ise kendine ait bir plevra ile �evrilidir. Radyolojik olarak pn�monik infiltrasyon, kistik g�r�n�m ve daha nadir olarak nod�l ve kitle g�r�nt�leri verebilir. Poliklini�imizde soliter pulmoner nod�l nedeniyle tetkik edilen hastaya intralober pulmoner sekestrasyon tan�s� konuldu. Bu vaka soliter pulmoner nod�l ay�r�c� tan�s�nda pulmoner sekestrasyonlar�n al�nmas� gerekti�ini vurgulamak i�in yay�nland�. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

10.	Desendan nekrotizan mediastinit: Nadir bir olgu Descending necrotizing mediastinitis: A rare case T�lin Durgun Yetim, �emsettin Okuyucu, Sabahat Gen� Ako�lu, Ali Balc�, G�ldem Ek�i doi: 10.5505/jkartaltr.2012.30932 Sayfalar 45 - 48 Desendan nekrotizan mediastinit (DNM) nadir, fakat y�ksek oranda �l�mc�l seyreden bir durumdur. S�kl�kla orofarenjeal veya odontojenik �iddetli enfeksiyonlara ba�l� geli�en bir komplikasyondur. Klini�e, DNM tablosu ile ba�vuran 50 ya��nda kad�n hastada trakeaotomi a��larak, transservikal giri�imle boyundaki apse drene edildi. Apse lojundaki nekrotik dokulara debridman uyguland�. �ekilen toraks bilgisayarl� tomografisinde ampiyem po�lar� olu�mas� ve retrofarinjeal b�lgeden cerahat i�eri�inin mediastene yay�l�m� olmas� �zerine dekortikasyon ve ampiyemektomi yap�ld�. Mediastinal plevra a��larak mediasten temizlendi. Hasta sorunsuz olarak taburcu edildi. Derin boyun enfeksiyonuna ikincil geli�en DNM�li olgu nadir g�r�lmesi ve ba�ar�l� tedavisi nedeniyle literat�r e�i�inde sunuldu. Makale �zeti \|Tam Metin PDF

DERLEME
11.	Heterotopik ossifikasyon ve tedavi yakla��m� Heterotopic ossification and treatment approach Alpaslan Mayada�l�, G�ven Bulut, Kemal Ekici doi: 10.5505/jkartaltr.2012.52533 Sayfalar 49 - 55 Heterotopik ossifikasyon normalde ossifiye olmamas� gereken bir dokuda yeni kemik olu�umu ile karakterize olan bir antitedir. �lk defa 1918 y�l�nda Dejerine ve Ceillier taraf�ndan, �paraosteoartropati� terimi ile tan�mlanm��t�r. Heterotopik ossifikasyon travmatik beyin yaralanmalar� ve omurilik yaralanmalar� sonras� da olduk�a s�k g�r�len bir komplikasyondur. Genel olarak travma heterotopik ossifikasyon insidans�n� artt�r�r. Heterotopik ossifikasyon n�rojenik heterotopik ossifikasyon, travmatik heterotopik ossifikasyon, miyozitis ossifikans progresiva olarak genelde �� grupta incelenir. Heterotopik ossifikasyon genellikle b�y�k eklemlerde g�r�l�r. Heterotopik ossifikasyonun tedavi se�enekleri aras�nda eklem hareket a��kl��n�n korunmas�, ila� tedavisi (antienflamatuvar ila�lar), radyoterapi ve cerrahi eksizyonu yer almaktad�r. Heterotopik ossifikasyonda tedaviden �ok profilaksi daha �nemlidir. Steroid olmayan antienflamatuvar ila�lardan �zellikle indometazin profilakside kullan�l�r. Heterotopik ossifikasyonda cerrahi rezeksiyon maturasyon tamamland�ktan sonra uygulanabilir. Heterotopik ossifikasyon geli�me riski y�ksek olan hastalarda profilaktik radyoterapi uygulanmas� antiinflamatuvar ila�lardan daha etkilidir. Makale �zeti \|Tam Metin PDF