ISSN : 2587-0998
Açıklanamayan İnfertilitede İntrauterin İnseminasyon Zamanlamasının Gebelik Sonuçlarına Etkisi
Mustafa Gökkaya1, İsmet Gün21Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Antalya Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Bölümü, Antalya Türkiye2Yakın Doğu Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Lefkoşa, Kuzey Kıbrıs
GİRİŞ ve AMAÇ: Günümüzde intrauterin inseminasyonunun (IUI) zamanlaması konusunda net bir fikir birliği yoktur. Bu çalışmada, amacımız ovülasyon indüksiyonunu takiben human chorionic gonadotropin (hCG) ile yapılan tetikleme sonrası eş zamanlı, 24 saat sonra veya 36 saat sonra IUI’un yapılmasının klinik gebelik sonuçları üzerinde etkisi olup olmadığını karşılaştırmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu randomize kontrollü prospektif çalışma Aralık 2017- Aralık 2018 tarihleri arasında infertilite polikliniğine gebelik istemiyle müracaat eden ve intrauterin inseminasyon yapılan 123 hastayla yapıldı. Bütün hastalara infertilite değerlendirmesi için mensin 2-4. günleri bazal over testleri ve transvaginal ultrason, foliküler fazda çekilen histerosalpingografi (HSG) ve 3-5 günlük abstains sonrası spermiyogram yapıldı. Hastalar IUI zamanlaması hafta sonuna gelmeyecek şekilde 3 gruba kategorize edildi. Grup 1 hCG ile ovülasyon tetiklenmesi sonrası aynı gün IUI yapılanlar, Grup 2 hCG ile ovülasyon tetiklenmesinden 24 saat sonra IUI yapılanlar ve Grup 3 hCG ile ovülasyon tetiklenmesinden 36 saat sonra IUI yapılanlardan oluşturuldu.
BULGULAR: Çalışma kriterlerine uygun olan 123 hasta ve onlara ait olan 198 siklusun verileri incelendi. 48 siklusta triger ile eş zamanlı, 66 siklusta trigerden 24 saat sonra ve 84 siklusta trigerden 36 saat sonra IUI yapıldı. 198 siklusta 29 (%14.6) gebelik elde edildi. Hasta sayısı üzerinden gebelik başarısı %23.5 olarak hesaplandı. Grup 1’de 48 siklusta 9 (%18.8), Grup 2’de 66 siklusta 9 (%13.6) ve Grup 3’te 84 siklusta 11 (%13.1) gebelik elde edildi. Gruplar triger sonrası IUI zamanlamasına göre gebelik başarısı açısından karşılaştırıldığında istatistiksel olarak bir fark olmadığı görüldü (p=0.65).
TARTIŞMA ve SONUÇ: İntrauterin inseminasyonun, hCG ile tetikleme sonrası eş zamanlı, 24 saat sonra veya 36 saat sonra yapılmasının klinik gebelik sonuçları üzerinde istatistiksel olarak herhangi bir etkisi görülmemiştir.
The Impact of Intrauterine Insemination Timing on Pregnancy Outcomes in Unexplained Infertility
Mustafa Gökkaya1, İsmet Gün21Department of Gynecologic Oncology, Health Science University, Antalya Training and Research Hospital, Antalya, Türkiye2Department of Obstetrics and Gynecology, Near East University, Faculty of Medicine, Nicosia, Northern Cyprus
INTRODUCTION: Currently, there is no consensus on the timing of intrauterine insemination (IUI). The aim of this study is to compare whether simultaneous, 24 hours later, or 36 hours later IUI after triggering with human chorionic gonadotropin (hCG) following ovulation induction influences clinical pregnancy outcomes.
METHODS: This randomized controlled prospective study was conducted between December 2017 and December 2018 with 123 patients who applied to the infertility clinic for pregnancy demand and underwent IUI. All patients underwent basal ovarian testing and transvaginal ultrasonography for infertility assessment on days 2-4 of menstruation, hystero-salpingography (HSG) performed in the follicular phase, and semen analysis after 3-5 days of abstinence. Patients were categorized into three groups based on IUI timing, ensuring it did not fall on a weekend. Group 1 consisted of patients who underwent IUI on the same day as hCG-triggered ovulation, Group 2 included those who underwent IUI 24 hours after hCG trigger, and Group 3 comprised patients who underwent IUI 36 hours after hCG trigger.
RESULTS: Data from 123 patients meeting the study criteria and a total of 198 cycles were analyzed. IUI was performed simultaneously with trigger in 48 cycles, 24 hours after trigger in 66 cycles, and 36 hours after trigger in 84 cycles. A total of 29 pregnancies (14.6%) were achieved out of 198 cycles, with a pregnancy success rate of 23.5% per patient. In Group 1, 9 pregnancies (18.8%) were achieved in 48 cycles, 9 pregnancies (13.6%) in Group 2 out of 66 cycles, and 11 pregnancies (13.1%) in Group 3 out of 84 cycles. There was no statistically significant difference in pregnancy success rates among the groups based on IUI timing after trigger (p=0.65).
DISCUSSION AND CONCLUSION: There was no statistically significant effect of performing IUI simultaneously, 24 hours later, or 36 hours later after hCG trigger on clinical pregnancy outcomes.
Makale Dili: İngilizce