ISSN : 2587-0998
Anal Fissürlü Hastalarda Ağrı, Anksiyete ve Depresyonun Etkisi: Cerrahi Tedavinin Psikolojik Sonuçlardaki Rolü
Yildiray Daduk1, Hamit Sinan Hatipoglu2, Sabri Özdaş2, Ahmet Seker31Gastroenteroljik Cerrahisi, Sağlık Bakanlığı Adıyaman Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Adıyaman, Türkiye2Genel Cerrahi Anabilim Dali, Adıyaman Üniversitesi Tıp Fakultesi, Adıyaman, Türkiye
3Gastroenteroljk Cerrahisi, Sağlık Bılımlerı Üniversitesi Adana Şehir Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Adana, Türkiye
GİRİŞ ve AMAÇ: Anal fissür tanısı almış hastalarda anksiyete ve depresyon düzeyleri arasındaki ilişkiyi, ağrı şiddetinin psikiyatrik bozukluklar üzerindeki etkilerini ve cerrahi tedavinin bu psikolojik etkiler üzerindeki rolünü kapsamlı bir şekilde değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2022-Haziran 2024 tarihleri arasında anal fissür tanısı almış 105 hasta ve 99 sağlıklı kontrol grubu çalışmaya dahil edilmiştir. Psikiyatrik değerlendirme için Hastane Anksiyete ve Depresyon Ölçeği (HAD), ağrı şiddeti için ise Görsel Analog Skala (VAS) kullanılmıştır. Veriler, Mann-Whitney U testi, ki-kare testi ve Spearman korelasyon analizi ile analiz edilmiştir.
BULGULAR: Hasta grubunda depresyon (HAD-D) puanı kontrol grubundan anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0.01). Anksiyete (HAD-A) puanları daha yüksek olmasına rağmen bu fark istatistiksel olarak anlamlı bulunmadı (p=0.129). Kadınlarda anksiyete ve depresyon puanları erkeklere göre anlamlı derecede daha yüksek tespit edilmiştir (p<0.05). VAS skorları ile depresyon ve anksiyete arasında güçlü pozitif bir korelasyon gözlenmedi (r=0.68, p<0.001). Cerrahi tedavi, ağrı ve anksiyete üzerinde anlamlı bir iyileşme sağlarken (p<0.01), depresyon yönetimi için ek müdahalelerin gerekliliği gözlenmiştir (p>0.05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Anal fissür hastalarında depresyon ve anksiyete oranlarının yüksek olduğu ve ağrı şiddeti ile güçlü bir ilişki gösterdiği saptanmıştır. Cerrahi tedavi, özellikle ağrı ve anksiyete üzerindeki olumlu etkileriyle tedavi sürecinde önemli bir rol oynamaktadır. Bu bulgular, multidisipliner bir yaklaşımın gerekliliğini vurgulamaktadır.
The Effect of Pain, Anxiety and Depression in Patients with Anal Fissure: The Role of Surgical Treatment in Psychological Outcomes
Yildiray Daduk1, Hamit Sinan Hatipoglu2, Sabri Özdaş2, Ahmet Seker31Department of Gastroenterological Surgery, Ministry of Health Adiyaman Training and Research Hospital, Adiyaman, Türkiye2Department of General Surgery, Adiyaman University Faculty of Medicine, Adiyaman, Türkiye
3Department of Gastroenterological Surgery, Health Sciences University Adana City Training and Research Hospital, Adana, Türkiye
INTRODUCTION: To perform an extensive evaluation of the relationship between anxiety and depression levels in patients diagnosed with anal fissure, the effects of acute pain on psychiatric disorders, and the impact of surgical treatment on those psychological effects.
METHODS: One hundred five patients diagnosed with anal fissure between January 2022 and June 2024 and 99 healthy controls were included in the study. The Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) was employed for psychiatric evaluation and a visual analogue scale (VAS) for pain severity. The data were analyzed using the Mann-Whitney U test, the chi-square test, and Spearman’s correlation analysis.
RESULTS: Depression (HADS-D) scores were significantly higher in the patient group than in the control group (p<0.01). Although anxiety (HADS-A) scores were also higher in the patient group, the difference was not statistically significant (p=0.129). Both anxiety and depression scores were significantly higher in women than in men (p<0.05). No powerful correlation was observed between VAS scores and anxiety or depression (r=0.68, p<0.001). Surgical treatment produced significant improvement in pain and anxiety (p<0.01), but a need for additional measures for depression management was observed (p>0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: High rates of depression and anxiety and an association with pain severity were determined in patients with anal fissure. Surgical treatment plays an important role in the therapeutic process, particularly with its positive effects on pain and anxiety. These findings emphasize the need for a multidisciplinary approach.
Makale Dili: İngilizce