ISSN : 2587-0998
Laringoskopi ve Trakeal Entübasyona Bağlı Hemodinamik Değişikliklerin Kontrolünde Magnezyum Sülfat ve Lidokainin Etkinliği
Vildan Kılıç Yılmaz1, Mehmet Yılmaz2, Ali Özyurt3, Sevim Canik31Kocaeli Devlet Hastanesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, Kocaeli2Derince Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, Kocaeli
3Dr. Siyami Ersek Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Merkezi, Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Laringoskopi ve endotrakeal entübasyona bağlı oluşan hemodinamik yanıt koroner kalp ve serebrovasküler hastalığı olanlarda, yaşamı tehdit eden ciddi komplikasyonlara neden olabilmektedir. Çalışmamızda, laringoskopi ve endotrakeal entübasyonun neden olduğu hemodinamik yanıtı baskılamada lidokain ve magnezyum sülfatın etkilerini karşılaştırmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya, hastane etik kurulu ve hasta onaylarının alınmasından sonra, rastgele üç gruba ayrılan ASA I-II risk grubunda 120 olgu dâhil edildi. Grup M’ye 50 mg/kg magnezyum sülfat, Grup L’ye 1.5 mg/kg %2 lidokain, Grup K’e serum fizyolojik verildi.
BULGULAR: Grupların demografik verileri, goldberk entübasyon skoru ve entübasyon zamanı arasında fark saptanmadı (p>0.05). Bütün gruplarda entübasyon sonrası kalp atım hızları, sistolik, diyastolik, ortalama arter basınçlarında anlamlı artış bulundu (p<0.01). Grup M ve grup L arasındaki artış birbirine benzerdi ancak kontrol grubundan anlamlı olarak düşük saptandı (p<0.01).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sonuç olarak çalışmamızda anestezi indüksiyonundan önce uygulanan magnezyumun entübasyon zorluğu ve entübasyon güçlüğü üzerine etkisinin olmadığı kanaatindeyiz. Ancak 50 mg/kg magnezyumun laringoskopi ve entübasyona karşı gelişen hemodinamik yanıtı önlemede 1.5 mg/kg %2’lik lidokain kadar etkili olduğunu ve güvenle kullanılabileceğini düşünüyoruz.
Effectiveness of Magnesium Sulphate and Lidocaine on Hemodynamic Responses Caused By Laryngoscopy and Endotracheal Intubation
Vildan Kılıç Yılmaz1, Mehmet Yılmaz2, Ali Özyurt3, Sevim Canik31Department Of Anesthesiology And Reanimation, Kocaeli State Hospital, Kocaeli2Department Of Anesthesiology And Reanimation, Kocaeli Derince Education And Research Hospital, Kocaeli
3Department Of Anesthesiology And Reanimation, Siyami Ersek Thoracic And Cardiovascular Surgery Center, İstanbul
INTRODUCTION: Hemodynamic response to laryngoscopy and endotracheal intubation may aggravate existing pathologies and even cause life-threatening complications in patients with coronary arterial disease, cerebrovascular disease, and hypertension. The aim of the present study was to compare the effects of magnesium sulphate and lidocaine on the reduction of hemodynamic responses caused by laryngoscopy and endotracheal intubation.
METHODS: Following the approval of the institutional ethics committee and after having obtained written consent, 120 patients classified as ASA 1–2 were randomly divided into 3 groups. Magnesium sulphate (50 mg/kg) was administered to group M, 2% lidocaine (1.5 mg/kg) was administered to group L, and saline was administered to group K.
RESULTS: There were no differences among groups regarding demographic data, Goldberg’s scale intubation scores, or intubation times (p>0.05). After intubation, significant increases in heart rate and systolic, diastolic, and mean arterial pressures were observed in all groups (p<0.01). Elevation of these parameters was similar in groups M and L, and was significantly lower, compared to control group (p<0.01).
DISCUSSION AND CONCLUSION: It was determined that magnesium sulphate administered before induction of anesthesia has no effect on Goldberg’s scale intubation score. In addition, results show that 50 mg/kg magnesium sulphate reduces hemodynamic responses caused by endotracheal intubation and laryngoscopy as effectively as 1.5 mg/kg 2% lidocaine, and can be used safely.
Makale Dili: Türkçe