South Clin Ist Euras. 2006; 17(1): 25-30

Yüksek Riskli Glokom Olgularýnda Mitomisin-C Ýle Yapýlan Trabekülektomilerde Serbestleþtirilebilen Sütür Uygulamasý

Ekrem Kurnaz, Anýl Kubaloðlu, Yasin Yýlmaz, Arif Koytak, Yusuf Özertürk
Dr. Lütfi Kýrdar Kartal Eðitim Ve Araþtýrma Hastanesi 2. Göz Kliniði

AMAÇ: Çalýþmamýzda mitomisin-C (MMC) uygulanan yüksek riskli glokom olgularýnda serbestleþtirilebilen sütürün cerrahi baþarý ve komplikasyon oranýna etkisinin saptanmasý amaçlandý. Bu çalýþmaya yüksek riskli glokom olgularýnda yapýlan trabekülektomi ameliyatlarýnda 0.4 mg/ml 2 dakika lokal MMC ile serbestleþtirilebilen sütür (grup 1=31 olgu) ve kalýcý sütür (grup 2=29 olgu) uygulanan olgular dahil edildi. Birinci hafta, 1., 3., 6., 12. aylarda ve son kontrollerinde olgularýn göz içi basýnçlarý (GÝB) ölçüldü ve komplikasyonlarý kaydedildi. Ýlaçlý veya ilaçsýz 21 mmHg’nýn altýnda ve 6 mmHg ve üzerinde GÝB’si olanlar baþarýlý kabul edildi. Olgularýn ortalama yaþlarý grup 1’de 58.13±14.93, grup 2’de 54.90±16.68 ve ortalama takip süreleri grup 1’de 20.06±6.95 ay, grup 2’de ise 21.62±8.10 ay idi. Tüm kontrollerde ölçülen GÝB’leri ameliyat öncesi GÝB’ye göre istatistiksel olarak anlamlý derecede düþük bulundu (p<0.05). Erken dönemde grup 2’de görülen hipotoni oraný anlamlý derecede yüksekti (p=0.039). Olgularýn son kontrolünde grup 1’de %83.33, grup 2’de %80.95 ilaçlý veya ilaçsýz baþarý saptandý. Serbestleþtirilebilen sütüre baðlý korneal enfeksiyon ve endoftalmi gibi ciddi komplikasyon meydana gelmedi. Yüksek riskli glokom olgularýnda MMC ile yapýlan trabekülektomilerde serbestleþtirilebilen sütür uygulamasý erken dönemde aþýrý filtrasyona baðlý komplikasyonlarýn önlenmesinde etkili bir yöntemdir.


YÖNTEMLER:
BULGULAR:
SONUÇ:

Anahtar Kelimeler: Anahtar Sözcükler: Glokom/ilaç tedavisi/cerrahi, mitomisin C/yan etki; trabekülektomi; serbestleþtirilebilen sütür.

---

Trabeculectomy Wýth Releasable Sutures And Mýtomycýn-C In Hýgh Rýsk Glaucoma

Ekrem Kurnaz, Anýl Kubaloðlu, Yasin Yýlmaz, Arif Koytak, Yusuf Özertürk
Dr. Lütfi Kýrdar Kartal Eðitim Ve Araþtýrma Hastanesi 2. Göz Kliniði

OBJECTIVE: To determine whether the use of releasable suture technique affects the success rate and the incidence of complications following Mitomycin-C (MMC) trabeculectomy in high-risk glaucoma patients. This randomized study included the patients undergone MMC trabeculectomy (0.4 mg/ml, 2 minutes). For closing scleral flap, releasable suture was used in 31 patients (group 1) and permanent suture was used in 29 patients (group 2). Follow-up visits were performed at first week and at 1, 3, 6, 12 months postoperatively and outcome measures including intraocular pressure (IOP) and incidences of complications were recorded. Success was defined as IOP of less than 21 mmHg or greater than 6 mmHg with or without antiglaucoma medication. The mean age was 58.13±14.93 in group 1 and 54.90±16.68 in group 2. The mean follow-up time was 20.06±6.95 months in group 1 and 21.62±8.10 months in group 2. Postoperative IOP reductions were statistically significant at all follow-up visits in both group (p<0.05). The incidence of hypotony was significantly higher in group 2 (p=0.039). In the final visit, success rates were 83.33% in group 1 and 80.95% in group 2. No cases of releasable suture related corneal infection and endophthalmitis were encountered in our study. The use of releasable suture technique in MMC trabeculectomy is an effective method for preventing early postoperative hypotony related complications in high risk glaucoma patients.
METHODS:
RESULTS:
CONCLUSION:

Keywords: Glaucoma/drug therapy/surgery, mitomycin C/adverse effects; trabeculectomy; releasable suture.

---

ATIF KOPYALA