GİRİŞ ve AMAÇ: Erken membran rüptürü (PPROM) olan gebelerde serebroplasental oran (CPR) ile kötü perinatal sonuçlar arasındaki ilişkiyi karşılaştırmak.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu prospektif gözlemsel çalışma, gebelik haftası 24-36 arasında, tekil gebeliği olan ve PPROM tanısı alan hamile kadınları içermektedir. CPR iki grupta (<1 ve >1) analiz edilmiştir. Doğum endikasyonu, doğum yöntemi, doğum ağırlığı ve kötü perinatal sonuçlar kaydedilmiştir. Fetal distres, doğum kararının belirleyicilerinden biri olarak kullanılmıştır. Fetal distres, ACOG kılavuzuna göre kategori 3 fetal kalp atım hızı izlemesi olanlar olarak kabul edilmiştir.
BULGULAR: Fetal distres, CPR <1 grubunda CPR >1 grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti (28.6’ya karşı %6.9, p=0.006). Düşük ve yüksek CPR grupları arasında doğum ağırlığı (2140±485.7 ve 2225±470.1, p=0.390) ve 5. dakika APGAR skorları (9 ve 10, p=0.159) açısından anlamlı bir fark gözlenmedi. Yenidoğan yoğun bakım ihtiyacı iki grup arasında benzerdi (%40 ve %30, p=0.332).
TARTIŞMA ve SONUÇ: PPROM’da düşük CPR, fetal distres ile ilişkilidir. Klinisyenler, PPROM gebeliklerinin takibi sırasında fetal durumu belirlerken CPR kullanımını değerlendirebilirler.
INTRODUCTION: The aim of this study is to compare the relationship between cerebroplacental ratio (CPR) and adverse perinatal outcomes in pregnant women with preterm premature rupture of membranes (PPROM).
METHODS: This prospective observational study included pregnant women who were at 24−36 weeks’ gestation, had a singleton pregnancy and were diagnosed with PPROM. CPR were analysed in two groups (<1 and >1). Birth indication, delivery method, birth weight and poor perinatal outcomes were recorded. Foetal compromise was used as one of the determinants of the labour decision. Foetal compromise was diagnosed in those with category 3 foetal heart rate trace based on the ACOG guideline.
RESULTS: Fetal compromise was significantly higher in the CPR of <1 group than in the CPR of >1 group (28.6 vs. 6.9%, p=0.006). No significant difference was observed between the low and high CPR groups in terms of birth weight (2140±485.7 vs. 2225±470.1, p=0.390) and 5th min APGAR scores (9 vs. 10, p=0.159). Neonatal intensive care needs were comparable between the two groups (40% vs. 30%, p=0.332).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Low CPR in PPROM is associated with foetal compromise. Clinicians might consider to use CPR in determining the foetal status during follow-up of a PPROM pregnancy.