COVID-19 ve Kardiyovasküler Sistem Üzerine Etkisi

“Coronavirus Disease 2019 (COVID-19)”, kardiyovasküler sistemi doğrudan veya dolaylı yollardan etkileyebilmektedir. COVID-19 konakçı hücrelerini anjiyotensin dönüştürücü enzim-2 (ACE-2) reseptörleri üzerinden enfekte etmektedir. ACE-2; alveoler epitel hücrelerinde, ince
bağırsak epitel hücrelerinde, arteriyel ve venöz endotelyal ve düz kas hücrelerinde bulunmaktadır. Enfeksiyonun yol açtığı arteriyel ve venöz tromboembolizme bağlı olarak akut koroner sendromlar ve venöz tromboembolizm gelişebilmekte, miyokardite ikincil olarak gelişen akut kalp yetersizliği COVID-19 hastalığının seyrinde görülebilmektedir. Ayrıca COVID-19 için kullanılan ilaçlar ve hastalığın kendisi de aritmiye neden olabilmektedir. Kardiyovasküler risk faktörleri olan (erkek cinsiyet, ileri yaş, diyabet, hipertansiyon) veya kardiyovasküler hastalığa sahip COVID-19 hastalarında hastalık daha ağır seyretmekte ve daha fazla mortalite izlenmektedir.

COVID-19 and Its Effect on the Cardiovascular System

Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) has implications for the cardiovascular system. The host receptor through which COVID-19 enters
cells to trigger infection is angiotensin converting enzyme-2 (ACE-2). ACE-2 is expressed in alveolar epithelial cells, intestinal alveolar epithelial cells, arterial and veneous endothelial cells and smooth muscle cells. In addition to arterial and venous thrombotic complications presenting as acute coronary syndromes and venous thromboembolism, myocarditis plays an important role in patients with acute heart failure. Moreover, arrhythmias has been reported to complicate the course of COVID-19 including potential pro-arrhythmic effects of medical treatment of COVID-19 and associated diseases. Patients with cardiovascular risk factors including male sex, advanced age, diabetes, hypertension and patients with established cardiovascular have been identified as increased morbidity and mortality.