E-ISSN : 2587-1404
ISSN    : 2587-0998

Hızlı Arama




Evre II / III Mide ve Kolorektal Kanserli Hastalarda Preoperatif Anksiyete ve Depresyon Düzeylerinin Postoperatif Sonuçlara Etkisi [South Clin Ist Euras]
South Clin Ist Euras. Baskıdaki Makaleler: SCIE-04875 | DOI: 10.14744/scie.2021.04875

Evre II / III Mide ve Kolorektal Kanserli Hastalarda Preoperatif Anksiyete ve Depresyon Düzeylerinin Postoperatif Sonuçlara Etkisi

Selçuk Gülmez1, Arif Demirdas2, Orhan Uzun1, Aziz Serkan Senger1, Sinan Ömeroğlu1, Uğur Duman3, Erdal Polat1, Mustafa Duman1
1Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Kartal Koşuyolu Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Cerrahisi Kliniği, İstanbul, Türkiye
2Süleyman Demirel Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Psikiyatri Kliniği, Isparta, Türkiye
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi, Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Bursa, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Kanser hastasında kronik anksiyete ve depresyon beklenmesi doğaldır. Diğer kronik hastalıklar ameliyattan önce potansiyel komorbiditeler olarak genellikle araştırılırken, anksiyete ve depresyon tipik olarak göz ardı edilir. Ancak psikolojik durum ameliyat sonrası iyileşmede kritik rol oynar. Bu çalışma kolorektal kanser (CRC) ve mide kanseri (GC) hastalarında preoperatif anksiyete ve depresyon prevalansını belirlemeyi ve postoperatif sonuçlar üzerine etkilerini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Anket tabanlı bu gözlemsel çalışmaya küratif cerrahi rezeksiyon uygulanan ardışık 101 mide ve kolorektal kanser hastası dahil edildi. Preoperatif anksiyete ve depresyon, ameliyattan 24-48 saat önce Beck Anksiyete Ölçeği (BAI) ve Beck Depresyon Ölçeği (BDI) kullanılarak değerlendirildi. Hastaların demografik özellikleri, klinik ve cerrahi verileri de kaydedildi. 18 ve üzeri puanlar klinik olarak anksiyete ve depresyon ilişkili yorumlandı.
BULGULAR: Klinik olarak anlamlı anksiyete ve depresyon prevalans oranları sırasıylan%16,8 ve %12,9 idi. Preoperatif depresyon ile postoperatif komplikasyonlar arasında anlamlı bir ilişki saptandı (p = 0,006). Preoperatif depresyon ile tümör evresi (r = 0.224, p = 0.024) ve neoadjuvan tedavi (r = 0.226, p = 0.023) arasında pozitif ve anlamlı bir ilişki olduğu görüldü. Yüksek eğitim düzeyi, istatistiksel olarak ameliyat öncesi anksiyeteyi (r = -0.275, p = 0.005) ve depresyonu (r = -0.283, p = 0.004) azaltığı gözlendi. Preoperatif anksiyete ve depresyon ile postoperatif genel sağkalım ve hastanede kalış süresi arasında anlamlı bir ilişki yoktu (p> 0.05).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çalışmamız, KRK hastalarının GC hastalarına kıyasla hem anksiyete hem de depresyona daha fazla maruz kaldığını göstermiştir. Sonuçlarımıza göre neoadjuvan tedavi, tümör evresi ve eğitim düzeyi ameliyat öncesi psikolojik distresi etkiledi. Bir anket kullanılarak ameliyat öncesi anksiyete ve depresyon riski taşıyan hastaların belirlenmesi güvenilirdir. Hastaların ve ailelerinin eğitimleri ve ihtiyaç sahiplerine profesyonel psikolojik destek sağlanması, ameliyat sonrası sonuçları iyileştirebilir.

Anahtar Kelimeler: Anksiyete, depresyon, psikolojik distres, mide kanseri, kolorektal kanser

The Impact of the Preoperative Anxiety and Depression Levels on Postoperative Outcomes in Stage II / III Gastric and Colorectal Cancer Patients

Selçuk Gülmez1, Arif Demirdas2, Orhan Uzun1, Aziz Serkan Senger1, Sinan Ömeroğlu1, Uğur Duman3, Erdal Polat1, Mustafa Duman1
1University of Health Sciences, Kartal Kosuyolu Higher Specialty Training and Research Hospital, Department of Gastrointestinal Surgery, Istanbul, Turkey
2Süleyman Demirel University School of Medicine, Department of Psychiatry, Isparta, Turkey
3University of Health Sciences, Bursa Higher Specialty Training and Research Hospital, Department of General Surgery, Bursa, Turkey

INTRODUCTION: It is natural to expect chronic anxiety and depression in a cancer patient. Other chronic diseases are generally investigated as potential comorbidities before surgery, while anxiety and depression are typically overlooked. However, psychological status plays a critical role in recovery following surgery. This study aimed to assess the prevalence of preoperative anxiety and depression in colorectal cancer (CRC) and gastric cancer (GC) patients and evaluates their effects on postoperative outcomes.
METHODS: This questionnaire-based observational study enrolled 101 consecutive gastric and colorectal cancer patients, who underwent curative surgical resection. Preoperative anxiety and depression were assessed using the Beck Anxiety Inventory (BAI) and Beck Depression Inventory (BDI) 24–48 hr before the surgery. Demographics and other clinical and surgical characteristics of patients were also recorded. Scores 18 and above were interpreted as clinically relevant anxiety and depression.
RESULTS: The prevalence rates of clinically significant anxiety and depression were 16.8% and 12.9%, respectively. A significant association was found between preoperative depression and postoperative complications (p=0.006). A positive and significant correlation was found between preoperative depression and tumor stage (r=0.224, p=0.024), and neoadjuvant treatment (r=0.226, p=0.023). Higher education decreased statistically preoperative anxiety (r=-0.275, p=0.005) and depression (r=-0.283, p=0.004). There was no significant relationship between preoperative anxiety and depression and postoperative overall survival and length of hospital stay (p> 0.05).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Our study showed that CRC patients were more exposed to both anxiety and depression in contrast to GC patients. According to our results, neoadjuvant therapy, tumor stage, and education level affected psychological distress before surgery. Identification of patients at risk of preoperative anxiety and depression using a questionnaire is reliable. A series of education of patients and their families and providing professional psychological support to those in need may improve postoperative outcomes.

Keywords: Anxiety, depression, psychological distress, gastric cancer, colorectal cancer



Sorumlu Yazar: Selçuk Gülmez, Türkiye
Makale Dili: İngilizce
LookUs & Online Makale