AKCİĞER VE KARACİĞER KİST HİDATİK OLGUSUNDA PEROPERATİF ANAFİLAKTİK ŞOK

Hidatik hastalık, Ekinokokus sestodlarının neden olduğu zoonotik bir enfeksiyondur. Kist şeklinde olan embriyoların çoğu karaciğerde tutulur. Bununla birlikte bazıları karaciğer aracılığıyla başka organlara, özellikle akciğerlere ve daha az sıklıkla beyin, böbrekler, kalp ve kemiklere yayılabilir. Cerrahi sırasında anafilaksi veya peritoneal ekinokokusa neden olabilecek canlı protoskolilerin ve antijenik sıvının yayılmasını önlemek için kiste dikkatlice dokunulmalıdır. Bu nedenle cerrah son derece dikkatli olmalı, kist cerrahi alandan izole edilmeli ve tuzlu su veya diğer solüsyonlarla sterilize edilmelidir. Hipertonik tuzlu suyun en az toksik solüsyon olduğu bilinmektedir. Bizim olgumuzda anafilaktik reaksiyonun karaciğerdeki kistin rüptüre olması veya daha az olasılıkla cerrahi esnasında karaciğer ve akciğerdeki kistin povidon iyot ile yıkanması sonucu geliştiği kanısındayız. Bu olgu sunumu karaciğer ve akciğer hidatizozis olgusunu tanımlamakta, onun klinik özelliklerini, komplikasyonlarını ve anestezik yaklaşımını tartışmaktadır.

PERIOPERATIVE ANAPHYLACTIC SHOCK IN THE CASE WITH CYST HYDATID IN LIVER AND LUNG

Hydatid disease is zoonotic infection caused by cestodes of genus Echinococcus. Most of the embryos are trapped in the liver where they form cysts; however, some may pass through the liver and form cysts in other organs, particularly the lungs, and less frequently the brain, kidneys, heart and bones. During surgery, the cysts must be handled carefully to prevent spillage of the antigenic fluid and viable protoscolices that can cause anaphylaxis or peritoneal echinococcosis. For this reason, surgery should be extremely cautious and the cyst must be isolated from the surgical field and sterilized with saline solution or other substances. We know that hypertonic saline solution is the least toxic solution. We believe that the course of anaphylactoid reaction which we have seen in our case was the result of rupture of the cyst in the liver, in the other hand occurrence of anaphylactoid reaction may be developed by sterilization of hydatid cysts with povidone-iodine during surgery. This report has been described a case of liver and lung hydatidosis and discusses its clinical manifestations, complications, treatment and anaesthetic implications.