ISSN : 2587-0998
Acil Serviste Mortalite Toplantılarının Klinik Süreçler ve Hekim Farkındalığı Üzerine Etkisi: Tek Merkezli Beş Yıllık Analiz
Rumeysa İnci1, Rohat Ak2, Nurhayat Başkaya2, Erdal Yilmaz2, Avni Uygar Seyhan212
GİRİŞ ve AMAÇ: Acil servisler (AS), yüksek hasta hacmi ve artmış mortalite oranları nedeniyle kritik birimlerin başında gelir. Morbidite ve Mortalite (M&M) toplantıları, ölüm nedenlerini ve sistemdeki eksiklikleri belirleyerek hasta güvenliğini artırmayı hedefler. Bu çalışma, 2019–2023 yılları arasında acil serviste gerçekleşen ölümleri geriye dönük olarak analiz etmiş ve Haziran 2022’de başlatılan M&M toplantılarının etkisini değerlendirmiştir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Tek merkezli, retrospektif tasarıma sahip bu çalışmaya, 1 Ocak 2019-31 Aralık 2023 tarihleri arasında acil serviste hayatını kaybeden 1,914 hasta dahil edildi. Demografik veriler, başvuru özellikleri, triyaj alanı ve ölüm nedenleri kaydedildi. Çalışma dönemi, M&M toplantılarından önceki (Ocak 2019-Haziran 2022) ve sonraki (Haziran 2022-Aralık 2023) dönemler olarak ikiye ayrıldı.
BULGULAR: M&M toplantılarından önce 1,565,124 acil servis başvurusunda 1,334 ölüm gerçekleşti (10,000 başvuruda mortalite: 8.47). Toplantılar sonrası 1,306,517 başvuruda 580 ölüm kaydedildi (10,000 başvuruda mortalite: 4.17) ve yaklaşık %51’lik göreceli azalma gözlendi. En belirgin düşüş kırmızı triyaj alanında izlendi (p<0.05). Hastaların ortalama yaşı toplantı sonrası dönemde daha düşüktü (p=0.002). Travma dışı ölümler azalırken travmaya bağlı ölümler anlamlı olarak arttı (p<0.001).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Acil serviste düzenli olarak uygulanan yapılandırılmış M&M toplantıları, mortalite oranlarının azalması ve klinik süreçlerin iyileşmesi ile ilişkili bulunmuştur. Bu toplantılar, olgu değerlendirmesi için fırsat sunar, sürekli öğrenmeyi destekler ve hasta güvenliği kültürünün güçlenmesine katkı sağlar.
Anahtar Kelimeler: Acil servis, hasta güvenliği, morbidite ve mortalite toplantıları, mortalite oranı.
The Impact of Mortality Conferences on Clinical Processes and Physician Awareness in the Emergency Department: A Single-Center Five-Year Analysis
Rumeysa İnci1, Rohat Ak2, Nurhayat Başkaya2, Erdal Yilmaz2, Avni Uygar Seyhan21Department of Emergency Medicine, University of Health Sciences, Darıca Farabi Training and Research Hospital, Kocaeli, Türkiye2Department of Emergency Medicine, University of Health Sciences, Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, Istanbul, Türkiye
INTRODUCTION: Emergency departments (EDs) have high patient volumes and elevated mortality rates. Mortality and Morbidity (M&M) conferences aim to identify causes of death and system deficiencies, thereby improving patient safety. This study retrospectively analyzed ED deaths between 2019 and 2023 and evaluated the impact of M&M conferences initiated in June 2022.
METHODS: This single-center, retrospective study included 1,914 patients who died in the ED between January 2019 and December 2023. Demographic data, admission characteristics, triage area, and causes of death were collected. The study period was divided into pre-M&M (January 2019–June 2022) and post-M&M (June 2022–December 2023) phases.
RESULTS: In the pre-M&M period, 1,334 deaths occurred among 1,565,124 ED visits (mortality rate: 8.47 per 10,000 visits). In the post-M&M period, 580 deaths were recorded among 1,306,517 visits (mortality rate: 4.17 per 10,000), corresponding to an approximately 51% relative reduction. The most pronounced decline was observed in the red triage area (p<0.05). The mean age of patients was lower in the post-M&M period (p=0.002). Non-traumatic deaths decreased, while trauma-related deaths significantly increased (p<0.001).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Implementation of structured M&M conferences in the ED was associated with reduced mortality rates and improvements in clinical processes. These conferences provide opportunities for case review, promote continuous learning, and strengthen patient safety culture.
Keywords: Emergency department, mortality meetings, mortality rate, patient safety.
Makale Dili: İngilizce