ISSN : 2587-0998
Persistan Sağ Umbilikal Ven: Prenatal Tanıda Klinik Sonuçlar ve Prognostik Faktörler
Sadullah Özkan1, Alperen Aksan2, Fahri Burcin Fıratlıgil3, Murat Levent Dereli4, Şevki Çelen512
3
4
5
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, üçüncü basamak bir perinatoloji kliniğinde yapılan rutin prenatal ultrason sırasında persistan sağ umbilikal ven (PSUV) tanısı konan fetüslerde klinik sonuçları ve ilişkili anomalileri değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışma, Ekim 2022 ile Ocak 2024 tarihleri arasında PSUV tanısı konan 11 vakayı içermektedir. Anne demografik verileri, tanı anındaki gestasyonel yaş, ilişkili anomaliler ve neonatal sonuçlarla ilgili veriler toplanmıştır. Kardiyak anomalileri değerlendirmek amacıyla B-mod ve renkli Doppler ile ultrason muayeneleri yapılmış ve fetal ekokardiyografi ile desteklenmiştir. Vakalar, izole PSUV ya da ilişkili anomalili PSUV olarak sınıflandırılmıştır.
BULGULAR: PSUV, 10.176 gebeliğin 11’inde (%0.1) tespit edilmiştir. Yedi vaka izole PSUV iken, dört vakada kardiyovasküler ve genitoüriner defektler dahil olmak üzere ek anomaliler görülmüştür. Ekstrahepatik PSUV ve ciddi kardiyovasküler anomalilere sahip bir vaka sonlandırılmıştır. İzole PSUV vakaları dahil olmak üzere kalan 10 vaka sağlıklı canlı doğumlarla sonuçlanmıştır. Altı doğum sezaryen ile, dört doğum ise spontan gerçekleşmiştir. Ek malformasyonların varlığı, daha karmaşık doğum öncesi yönetim ve daha kötü bir prognoz ile ilişkilendirilmiştir
TARTIŞMA ve SONUÇ: İzole PSUV genellikle olumlu sonuçlarla ilişkilendirilirken, özellikle kardiyovasküler defektler gibi ek anomalilerin varlığı, yönetim ve prognoz üzerinde önemli bir etkiye sahiptir. PSUV vakalarında kapsamlı prenatal görüntüleme, ekokardiyografi dahil olmak üzere, klinik kararları yönlendirmek için hayati öneme sahiptir. PSUV’nun uzun vadeli sonuçlarını daha iyi anlamak için daha geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.
Persistent Right Umbilical Vein: Clinical Outcomes and Prognostic Factors in Prenatal Diagnosis
Sadullah Özkan1, Alperen Aksan2, Fahri Burcin Fıratlıgil3, Murat Levent Dereli4, Şevki Çelen51Department of Perinatology, Sivas Numune Hospital, Sivas, Türkiye 2Department of Obstetrics and Gynecology, Şar Hospital, Rize, Türkiye2Department of Perinatology, Ankara Bilkent City Hospital, Ankara, Türkiye
3Ankara Bilkent City Hospital Division Of Perinatology Clinic, Ankara, Turkey
4Department of Perinatology, Denizli State Hospital, Denizli, Türkiye
5Department of Perinatology, Etlik City Hospital, Ankara, Türkiye
INTRODUCTION: To evaluate clinical outcomes and associated anomalies in fetuses diagnosed with persistent right umbilical vein (PRUV) during routine prenatal ultrasound at a tertiary perinatology clinic.
METHODS: This retrospective study included 11 cases of PRUV diagnosed between October 2022 and January 2024. Data were collected on maternal demographics, gestational age at diagnosis, associated anomalies, and neonatal outcomes. Ultrasound examinations were performed using B-mode and color Doppler, with fetal echocardiography to assess cardiac abnormalities. Cases were classified as isolated PRUV or PRUV with associated anomalies.
RESULTS: PRUV was detected in 11 out of 10,176 pregnancies (0.1%). Seven cases were isolated PRUV, while four cases had associated anomalies, including cardiovascular and genitourinary defects. One case with extrahepatic PRUV and severe cardiovascular abnormalities was discontinued. The remaining 10 cases, including those with isolated PRUV, resulted in healthy live births. Six births were by cesarean section, and four were spontaneous deliveries. The presence of additional malformations was associated with more complex prenatal management and a poorer prognosis.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Isolated PRUV is usually associated with favorable outcomes, but the presence of additional anomalies, particularly cardiovascular defects, has a significant impact on management and prognosis. Comprehensive prenatal imaging, including echocardiography, is essential in PRUV cases to inform clinical decisions. Larger studies are needed to further elucidate the long-term outcomes of PRUV.
Makale Dili: İngilizce