ISSN : 2587-0998
Retrorektal Tümör Cerrahisi: Tek Merkez Çalışması
Mehmet Karahan1, Cemal Hacıalioğlu1, Selçuk Kaya1, Osman Akdoğan2, Önder Altın1, Gökalp Okut3, Hasan Fehmi Küçük11Kartal Dr.Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi,Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı, İstanbul2Keşan Devlet Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Edirne
3Sağlık Bilimleri Üniversitesi,İzmir Şehir Hastanesi, Gastroenterolojik Cerrahi Kliniği, İzmir
GİRİŞ ve AMAÇ: Retrorektal veya presakral tümörler, teşhisi zor ve patolojik olarak heterojenite gösteren nadir tümörlerdir. Bu tümörlerin kesin insidansı bilinmemekle birlikte, üçüncü basamak sağlık merkezlerinde yıllık olarak 1-6 vaka görüldüğü tahmin edilmektedir. Bu çalışmanın amacı, 2012 ve 2022 yılları arasında hastanemiz Genel Cerrahi kliniğinde retrorektal tümör tanısı alarak cerrahi tedavi gören hastaların klinik ve cerrahi sonuçlarını değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2012 ve 2022 yılları arasında hastanemiz Genel Cerrahi Kliniği’nde retrorektal tümör tanısı alarak cerrahi tedavi gören 23 hasta üzerinde retrospektif bir analiz yapılmıştır. Çalışma için etik kurul onayı alınmış olup, hastaların demografik verileri, başvuru semptomları, radyolojik görüntüleme yöntemleri, cerrahi detaylar ve postoperatif sonuçlar kaydedilmiştir. Tüm hastalar ameliyat öncesi radyolojik olarak değerlendirilmiş ve cerrahi yaklaşım tümörün lokalizasyonuna göre belirlenmiştir.
BULGULAR: Retrorektal tümörler genellikle genç-orta yaş erişkin grubunda görülmekte olup, çalışmamızdaki hastaların demografik ve klinik özellikleri literatürdeki diğer çalışmalarla uyumludur. Çoğu vakada benign tümörler saptanırken, bazı malign vakalar da gözlenmiştir. Bu durum retrorektal tümörlerin cerrahi tedavisinin önemini vurgulamaktadır. Literatürde, retrorektal tümörlerin cerrahi tedavisinin genellikle başarılı sonuçlar verdiği, benign tümörlerde cerrahi eksizyonun yeterli olduğu, malign tümörlerde ise radikal cerrahi yaklaşımların gerektiği belirtilmektedir. Çalışmamızda cerrahi yaklaşım tümörün lokalizasyonuna ve özelliklerine göre belirlenmiş, komplikasyonlar uygun yöntemlerle yönetilmiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Retrorektal tümörler nadir görülen ve cerrahi tedavi gerektiren lezyonlardır. Deneyimli merkezlerde yapılan cerrahi müdahaleler başarılı sonuçlar vermekte ve düşük nüks oranlarına sahiptir. Bu tümörlerin yönetimi ve cerrahi tedavisi, tümörün görüntüleme bulgularının ve lokalizasyonunun değerlendirilmesi ile başarılı bir şekilde gerçekleştirilmektedir. Bu çalışma, retrorektal tümörlerin cerrahi tedavisinde kapsamlı bir yaklaşım sunarak, uygun cerrahi stratejilerin belirlenmesi ve komplikasyonların yönetimi açısından önemli bir katkı sağlamaktadır.
Retrorectal Tumor Surgery: Single Center Study
Mehmet Karahan1, Cemal Hacıalioğlu1, Selçuk Kaya1, Osman Akdoğan2, Önder Altın1, Gökalp Okut3, Hasan Fehmi Küçük11Kartal Dr.Lütfi Kırdar City Hospital, Department Of General Surgery, Istanbul2Keşan State Hospital, Department of General Surgery, Edirne
3Health Sciences University, Izmir City Hospital, Gastroenterological Surgery Clinic, Izmir
INTRODUCTION: Retrorectal or presacral tumors are rare,diagnostically challenging,and pathologically heterogeneous tumors.The exact incidence of these tumors is unknown, but it is estimated that tertiary care centers see 1-6 cases per year.The aim of this study is to evaluate the clinical and surgical outcomes of patients diagnosed with retrorectal tumors and treated surgically at our hospital.
METHODS: A retrospective analysis was conducted on 23 patients diagnosed with retrorectal tumors and treated surgically at the General Surgery Clinic of our hospital between 2012 and 2022.Ethical approval was obtained for the study, and demographic data, presenting symptoms, radiological imaging methods, surgical details,and postoperative outcomes were recorded.All patients underwent preoperative radiological evaluation, and the surgical approach was determined based on the tumor’s location.
RESULTS: Between 2012 and 2022, 23 patients underwent RRT surgery.Of these patients, 20 (87.0%) were female, with a mean age of 45.2±12.2 (24-65) years.Twelve patients (52.2%) presented with coccygeal pain.On physical examination, a mass
image was palpated in the rectal examination of three patients (13.1%) and in the vaginal examination of three patients (13.1%). Preoperative radiological examination was performed on all patients; one patient underwent
only CT, 12 patients underwent only MRI, and 10 patients underwent both CT and MRI.RRTs were reported as solid in nine patients (39.1%), cystic in ten patients (43.5%), and
heterogeneous in four patients (17.4%). Fifteen patients underwent colonoscopy.
Colonoscopy revealed external compression findings in two patients, and polyps were
detected in three patients and histopathologically benign after polypectomy.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Retrorectal tumors are rare lesions requiring surgical treatment.Surgical interventions performed in experienced centers have shown successful outcomes and low recurrence rates.The management and surgical treatment of these tumors involve evaluating the tumor’s
imaging findings and location, leading to successful outcomes.This study provides a comprehensive approach to the surgical treatment of retrorectal tumors,emphasizing the importance of appropriate surgical strategies and complication management.
Makale Dili: İngilizce