ÇOCUKLUK ÇAĞI TOPLUMSAL KAYNAKLI PNÖMONİLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE TEDAVİ YAKLAŞIMLARI

Toplumsal kaynaklı pnömoni, hastaneye yatmadan veya yattıktan sonraki ilk 48 saat içinde meydana gelen pnömonilere verilen isimdir. Bu çalışmada amacımız, Temmuz 1997-Aralık 1999 tarihleri arasında kliniğimizde yatırılarak izlenen 247 toplumsal kaynaklı pnömoni olgusunu retrospektif olarak, tedavi cevapları, tedavi süreleri, yan etkiler ve risk faktörleri açısından incelemekti. Hastalarımızın 134 tanesi erkek, 113 tanesi kız ve ortalama yaşları 5,6±2,8 yıl idi. Demir eksikliği ve malnütrüsyon en önemli risk faktörü idi. Başvuru semptom ve bulguları %92 ateş, %70 öksürük, %42 nefes darlığı, %28 yan ağrısı, %21 karın ağrısı. %18 şuur değişikliği idi. Hastalarımızın hiçbiri yoğun bakım tedavisi gerektirmedi. Radyografik incelemede %62 unilateral, %38 bilateral tutulum mevcuttu. Lökositoz 94 hastada (%37,7 ) saptanırken, 45 hastada (%18) lökopeni saptanmıştı. Başlangıç tedavisi olarak 92 hastaya (%37,2) penisilin, 112 hastaya (%45.3) penisilin ve 3.kuşak sefalosporin başlanmıştı. Diğer hastalardan 18'i(%7,3) ampisilin-sulbaktam, 25'i(%10.3) ampisilin-sulbaktam ve 3. kuşak sefalosporin kombinasyonu kullanmıştı. Ortalama radyolojik iyileşme süresi 12 gün idi. Mortalite yoktu.

EVALUATION AND TREATMENT OF COMMUNITY ACQUIRED PNEUMONIAE

Community acquired pneumonia is the name given to the pneumonia which occur either before going to the hospital or within the first 48 hours after coming to the hospital. In this study, our purpose is to present total 247 patients hospitalized in our clinic between 1997 July to 1999 December, of whom response of treatment, the mean treatment duration, side effects and risk factors have been evaluated. The study group included 113 girls, 134 boys and mean ages were 5.6 ( 2.8 years. Iron deficiency anemia and nialnutration were found out as the most important rise factors. The presenting clinical symptoms and signs were fever 92%, cough 70%, dyspnea 42%, chest pain 28%, abdominal pain 21%, deterioration of conciousness 18%. None of our patient needed to be treated in intensive care unit. Radiographic findings' distribution were 62% unilateral, 38% bilateral. Leucocytosis was found in 94 patients (37,7%) and leucocyt count was reduced in 45 patients (18%). The choose of initial treatment was penicilin in 92 patients (37.2%), penicilin combined with a third-generation cephalosporin in 112 patients (45.3%), ampicilline-sulbactam in 18 patients (7.3%) and ampicilline-sulbactam combined with a third generation cephalosporin in 25 patients (10.3%), The mean treatment duration was 10 days and radiographic clearence was seen in 12 days. Mortality was not found.