SEZERYAN OPERASYONUNDA ANTÝBÝYOTÝK PROFÝLAKSÝSÝNÝN ÝNFEKSÝYÖZ MORBÝDÝTE ÜZERÝNE ETKÝSÝ

Son yýllarda sezeryan operasyon oraný önemli bir artýþ göstermiþtir. Yara infeksiyonu, endometrit ve üriner sistem infeksiyonu sezeryan sonrasý en sýk morbidite nedenleridir. Risk faktörleri arttýkça infeksiyon insidansý %85'lere ulaþabilmektedir. Bu nedenle infeksiyöz morbiditeyi önlemek için profilaktik antibiyotik kullanýmýný destekleyen birçok çalýþma bildirilmiþtir. Hastanemizde muhtelif endikasyonlarla sezeryan operasyonu uygulanmýþ, 78 olguda I.V. ampicillin + sulbactam'ýn ve sefazolin-sodyum'un infeksiyöz morbidite üzerindeki etkisini kýyaslamak için prospektif yapýlan çalýþmada bir grup hastaya tek doz 2 gr ampicillin + sulbactam (umbilikal kord klempe edildikten sonra), diðer grup hastaya sefazolin sodyum (kord klempe edildikten sonra) 2 gr, sonra postop 6. ve 12. saatte 1 gr I.V. yoldan uygulandý. Birçok çalýþmada sezeryan operasyonunda profilaktik antibiyotiðin gerekliliði kanýtlandýðý için plasebo grup oluþturulmadý. Postop dönemde hastalar ateþ, uterin hassasiyet, kötü kokulu loþi, üriner infeksiyon, insizyon yerinde ödem, hiperemi, endurasyon ve akýntý ile hospitalizasyon süresi açýsýndan izlendi. Sonuç olarak her iki antibiyotik infeksiyöz morbiditeyi önlemede oldukça etkili bulundu. Gruplar birbirleriyle istatistiki açýdan kýyaslandýðýnda aralarýnda anlamlý fark bulunmadý (p>0.05).

THE EFFECT OF ANTIBIOTIC PROPHYLACSIS ON MORBIDITY IN CAESEREAN SECTION

In the recent years the rate of caeserean section has significantly increased. Wound infection, endometritis and urinary system infections are the most common causes of morbidity following caeserean section. As the number of risk factors increased, the incidence of infection can rise up to 85 percent. There have been many studies supporting the use of prophylactic antibiotics to prevent this infectious morbidity. In our hospital we have prospectively studied 78 patients who have had caeserean section due to various indications to compare the effect of I.V. ampicillin + sulbactam and cefazolin sodium on the infectious morbidity. The first group of patients was given 2 g I.V. ampicillin + sulbactam following the damping of the umbilical cord during the operation and the second group was given I.V. cefazolin sodium, 2 g following the damping of umbilical cord, 1 g at 6 and 12 hours postpartum. In many studies the necessity of prophylactic antibiotics was proven, for this reason a placebo group was not formed. In postoperative periods, the patients were followed for fever, uterine tenderness, foul smelling lochia, urinary infection, edema, hyperemia, induration and discharge at he site of incision and for the duration of hospitalization. Consequently both of antibiotics were found to be effective in preventing infectious morbidity. When the groups were compared with each other statistically significant difference was not detected (p>0.05).