ISSN : 2587-0998
Nöroonkolojik ve Nörovasküler Hastalıklar Nedeniyle Cerrahi Geçiren Hastalara Bakım Verenlerde Erken ve Geç Dönemde Stres Yükünün Değerlendirilmesi
Ozan Haşimoğlu1, Gülsüm Hendekci2, Serap Sur3, Ömer Batu Hergünsel4, Bekir Can Kendirlioglu5, Evren Aydogmus5, Bekir Tuğcu11Başakşehir Çam ve Sakura Şehir Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahi, İstanbul2Bakırköy Prof. Dr. Mazhar Osman Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahi, İstanbul
3Sivrihisar Şehir Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahi, Eskişehir
4Şişli Hamidiye Etfal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahi, İstanbul
5Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi, Beyin ve Sinir Cerrahi, İstanbul
GİRİŞ ve AMAÇ: Nöroşirürji hastalarına bakım vermek, bakım veren kişilere sosyal, fiziksel, psikolojik ve ekonomik anlamlarda yük bindiren tüketici bir görevdir. Bu çalışmada, nöroonkolojik ve nörovasküler nedenlerle cerrahiye alınan hastalar ele alınarak bu hastalara bakım verenlerin stres yükü değerlendirildi ve stres yükünü etkileyen faktörler araştırıldı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 20 subaraknoid kanama, 20 malign tümör hastası ve onlara bakım verenler çalışmaya dahil edildi. Hastaların nöropsikolojik durumları Barthel indeksi ile değerlendirildi. Bakım verenin fiziksel, psikolojik yükü ise “bakım verenin stres indeksi” ile ölçüldü. Her iki indeks de operasyon öncesi dönemde ve operasyon sonrası 3. ayda iki kez kayıtlandı. Bakım verenin stres yükünü etkileyen muhtemel faktörler araştırıldı.
BULGULAR: Onkolojik ve vasküler hasta grupları için preoperatif Barthel indeksi skorları sırasıyla 15.45 (±4.04) ve 12.6 (±5.9) idi. Barthel indeks skorları vasküler hasta grubunda 3. ayda belirgin düzelme gösteriyordu. Bakım verenin stres indeksi skorları preoperatif dönemde her iki grupta da benzerdi (sırasıyla, 5.3 ve 5.1; p=0.87). Bununla beraber,her iki grup karşılaştırıldığında, Bakım verenin stres indeksi 3. ayda, onkolojik hastalara bakım verenlerde belirgin şekilde daha yüksek stres yükü olduğunu gösteriyordu (p=0.01).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Hastanede yatış süresince her iki grup aynı düzeyde bağımlılık gösteriyordu ve bakım verenlerde de stres yükü benzerdi. Onkolojik hastalarda bağımlılığın artması ve vasküler hastalarda klinik düzelmenin gözlenmesi ile bakım verenlerde stres yükü belirgin farklılık göstermekteydi. İyi bir eğitim planlaması ve bütünlükçü bir yaklaşım ile bakım verenin fiziksel, psikolojik ve sosyal yükü azaltılabilir ve bu durum hastanın gündelik yaşam aktivitelerine katılımını artırabilir ve cerrahi sonuçları iyileştirebilir.
Evaluation of Early and Late Stage Stress Burden Among Caregivers of Patients Undergoing Neurooncological and Neurovascular Surgery
Ozan Haşimoğlu1, Gülsüm Hendekci2, Serap Sur3, Ömer Batu Hergünsel4, Bekir Can Kendirlioglu5, Evren Aydogmus5, Bekir Tuğcu11Department of Neurosurgery, Başakşehir Çam ve Sakura City Hospital, Istanbul, Türkiye2Department of Neurosurgery, Bakirköy Research and Training Hospital For Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, Istanbul, Türkiye
3Department of Neurosurgery, Sivrihisar State Hospital, Eskisehir, Türkiye
4Department of Neurosurgery, Şişli Hamidiye Research and Training Hospital, Istanbul, Türkiye
5Department of Neurosurgery, Kartal Dr. Lütfi Kirdar City Hospital, Istanbul, Türkiye
INTRODUCTION: Caregiving to neurosurgical patients is the demanding task load to caregiver some physical, psychological, social and economic issues. We focused on neurooncological and neurovascular patients and aimed to investigate stress burden of caregivers and to identify factors contributing to it for this group of patients.
METHODS: 20 subarachnoid hemorrhage, 20 malignant tumor and their caregivers were included. Patients’ neurophysical condition were evaluated using Barthel index. Caregivers’ physical, psychological burden was measured by “Caregiver Strain Index”. Both of index were completed during preoperative period and at 3rd month postoperativel. The probable predictor factors for caregivers on stress burden of caregiver was investigated.
RESULTS: For oncological and vascular patient groups, preoperative Barthel index scores were 15.45 (±4.04) and 12.6 (±5.9) respectively. Barthel index scores showed improvement of their clinical condition in vascular group as a difference at 3th months. Caregiver Strain Index scores were similar in both caregiver groups preoperatively (5.3 and 5.1 respectively; p=0.87). However, when both groups are compared, Caregiver Strain Index scores at 3rd month postoperatively showed a significantly higher stress burden for caregivers of oncological patients (p=0.01).
DISCUSSION AND CONCLUSION: During hospital stay, both groups had similar dependency levels and their care-givers also showed similar stress burden. Reducing dependency level of oncological patients and clinical improvement of vascular patients resulted in a clear difference between the stress levels of caregivers. An organized education plan with a holistic approach may reduce caregiver’s physical, psychological and social burden and improve patient’s activities of daily living and surgical outcome.
Makale Dili: İngilizce