Propofol-Ketamin Ve Propofol-Fentanil Ýle Yapýlan Total Ýntravenöz Anestezide Hemodinami Ve Derlenmenin Karþýlaþtýrýlmasý

Çalýþmamýzda, propofol-ketamin ve propofoi-fentanil ile yapýlan total intravcnöz anestezinin hem od i nam i ve derlenmeye etkisini karþýlaþtýrmayý amaçladýk. Kurum izni ve hasta onayý ile ASA [-11, batýn ameliyatý geçirecek olan, 22 eriþkin hasta çalýþmaya alýndý. Hastalar rastgele iki eþit gruba ayrýldý. Ketamin grubuna (Grup K) anestezi indilksiyoýýu için ketamin 1 mg/kg ve 30 saniye sonra propofol 2mg/kg uygulandý. Vekuroýýyum 0.1 mg/kg ile kas gevþemesini takiben entübasyon gerçekleþtirildi. Anestezi idamesinde propoîöl 6mg/kg/saat infüzyonu ve ketamin 1 mg/kg/saat infüzyonýý ile saðlandý. Fentanil grubundaki (Grup F) hastalara anestezi indiiksiyonunda 2jjg/kg fentaýýil, idamede ise 2 pg/kg.'saat fentanil infüzyonu yapýldý. Anestezi indüksiyonundan operasyon bitimine kadar kalp hýzý ve kan basýncý ölçülüp kaydedilen hastalarýn derlenme döneminin deðerlendirilmesinde; intravcnöz anestezinin sonlandýrýldýðý andan itibaren spontan solunum, spontau göz açma ve oryantasyun-kooperasyon süreleri kaydedildi. Postoperatif aðrý. sedasytm. bulantý ve kusma deðerlendirilmesi yapýldý. Sonuçlar istatistiksel olarak Sludent's-t, paired-t ve Fisher-cxacl testi ile deðerlendirildi. Peroperati T dönemde Grup F 'de kan basýncý ve kalp hýzýnda anlamlý azalmalar olurken Grup K hemodinamik açýdan daha stabil seyretti. Postoperatif dönemde Grup F'uin spontan solunum, spontan göz açma, oryaýýtasyon ve kooperasyon süreleri Grup K'a göre anlamlý derecede kýsa, sedasyon skalasý ise anlamlý düþük bulundu. Poslopcralifaðrý ve bulantý-kusma gruplar arasýnda benzer bulundu. Yan etkiler açýsýndan ise Grup K'da enjeksiyon aðrýsý olmazken Grup F'ýie %27 oranýnda propofol enjeksiyonunda aðrý saptandý. Sonuç olarak; Propofol-kctamin kombinasyonu hemodinamik açýdan daha güvenli bir anestezi saðlarken, propofoi-fentanil kombinasyonu ile çok daha hýzlý ve kaliteli bir derlenme saðlanmýþtýr.

Comparison Of Haemodynamic Effects Of Propofol-Ketamine And Propofol- Fentanyl Anesthesia

We aimed to compare the haemodynamic effects of propofol-ketamine and propofol-fentanyl anesthesia. ASA I-H, 22 patients scheduled to undergo laparotomy were included in the study and they were randomly divided into two groups. Patients in Group K received 1 mg/kg ketamine and 30 seconds later 2 mg/kg propofol for induction,1 mg/kg/h ketamine infusion and 6mg/kg/h propofol infusion for maintenance of anesthesia, Patients in Group F received 2 ug/kg fentanyl and same dose of propofol for induction, 2 mg/kg/h fentanyl infusion and the same dose of propofol infusion for the maintenance. Vecuronium bromide 0.1 mg/kg was used for muscle relation in both groups. Heart rate and blood pressure values were measured and recovery characteristics were evaluated after the operation. Data were analysed by Student's-t, paricd-t and Fischcrexaet test. Heurt rate and blood prcssure values signifýcantly decreascd in Group F. Paticnts in Group F had pain on injeetion of propofol (%27). Spontaneous breathing, eve opening, orientation and cooperation times were significantly shorter in Group F.We concluded that; haemodynamic stability was better in propofol-ketamine anasthesia. but propufnl-fentanyl group of patients showed better recovery characteristics than propofol-ketamine group.