The Effect of Pre-admission Hydroxychloroquine Treatment on COVID-19-Related Intensive Care Follow-up in Geriatric Patients

INTRODUCTION: The admission rates to intensive care units and mortalities in geriatric patients are higher than the rest of the population with COVID-19 infection. Although the efficacy of hydroxychloroquine sulfate has been recognized, especially when started early during infection, its effectiveness at these early time points in geriatric patients has not been investigated. In this study, our primary aim was to investigate the effects of early treatment of hydroxychloroquine sulfate on COVID-19 positive geriatric patients, according to their clinical symptoms, situation before the intensive care, and patient survival.

METHODS: A total of 147 geriatric patients diagnosed with COVID-19 in the intensive care unit were divided into three groups: Patients who were admitted to the intensive care unit from the emergency department but did not receive treatment (Group 1); from the service for whose a 5-day treatment was initiated but not completed (Group 2); and those who completed 5-days of drug therapy (Group 3).
RESULTS: Although demographic data were similar between the three groups, the age parameters were significantly differed between them. Furthermore, there was no difference between the groups regarding mortality rate, discharge time, or extubation. The time to mortality and the duration of mechanical ventilation were found to be significantly shorter in Group 1 (p=0.001).
DISCUSSION AND CONCLUSION: No significant effect was observed on patient survival and outcome due to early administration of hydroxychloroquine sulfate.According to our main findings, this study cannot recommend pre-admission hydroxychloroquine treatment for critically ill geriatric patients with COVID-19.

Geriatrik Hastalarda Kabul Öncesi Hidroksiklorokin Tedavisinin COVID-19 ile İlişkili Yoğun Bakım Takibi Üzerine Etkisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Geriatrik hastalarda yoğun bakım ünitelerine kabul oranları ve ölüm oranları, COVID-19 enfeksiyonu olan popülasyonun geri kalanından daha yüksektir. Hidroksiklorokin sülfatın etkinliği artık kabul edilmiş olmasına rağmen, özellikle enfeksiyon sırasında erken başlandığında, geriatrik hastalarda bu erken zaman noktalarında etkinliği araştırılmamıştır. Bu çalışmada birincil amacımız, hidroksiklorokin sülfatın erken tedavisinin COVID-19 pozitif geriatrik hastalarda klinik semptomlara dayalı olarak, yoğun bakım öncesi ve hasta sağkalımı üzerindeki etkilerini araştırmaktı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Yoğun bakım ünitesinde COVID-19 tanısı alan toplam 147 geriatrik hasta üç gruba ayrıldı: Acil servisten yoğun bakım ünitesine kabul edilen ancak tedavi almayan hastalar (Grup 1); beş günlük tedavi başlatılan ancak tamamlanmayan klinikten kabul edilen hastalar (Grup 2); ve beş günlük ilaç tedavisini tamamlamış olanlar (Grup 3).
BULGULAR: Üç grup arasında demografik veriler benzer olmasına rağmen, yaş parametreleri aralarında önemli ölçüde farklıydı. Ayrıca ölüm oranı, taburculuk veya ekstübasyon zamanı açısından gruplar arasında fark yoktu. Grup 1'de mortalite süresi ve mekanik ventilasyon süresi anlamlı olarak daha kısa bulundu (p=0.001).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Hidroksiklorokin sülfatın erken uygulanmasına dayalı olarak, hasta sağkalımı ve sonucu üzerinde önemli bir etki görülmemiştir. Ana bulgularımıza göre, bu çalışma COVID-19'u olan geriatrik kritik hastalarda başvuru öncesi hidroksiklorokin tedavisi önermemektedir