The Importance of Pregnancy-associated Plasma Protein-A Level for the Prediction of Preeclampsia
Meriç Çağrı Ağır1, Cihan İnan2, Erdem Başkent1, Erhan Karaalp1, Halenur Bozdağ11Istanbul Medeniyet University Goztepe Training And Research Hospital, Department Of Obstetrics And Gynecology, Istanbul,turkey2Trakya University Faculty Of Medicine, Department Of Obstetrics And Gynecology, Edirne,turkey
INTRODUCTION: The aim of this study was to identfy the predictive value of maternal pregnancy-associated plasma protein-A (PAPP-A) levels as a predictor of risk of preeclampsia.
METHODS: Maternal serum PAPP-A levels in the first trimester from 53 singleton pregnancies developed preeclampsia, and 53 normotensive singleton pregnancies were identified. The association between PAPP-A levels and the incidence of preeclampsia was investigated by determining a cut-off value.
RESULTS: The PAPP-A multiple of the median (MoM) level in the preeclampsia group was significantly decreased (MoM=0.76, p<0.01). As PAPP-A levels decreased, an increase in the incidence of preeclampsia was observed. After performing a backward stepwise regression equation and an ROC curve procedure, a cut-off PAPP-A MoM value <0.86 was able to predict preeclampsia (p<0.05, area under the ROC curve 66%, sensitivity 68%, specificity 60%, 95° CI 0.56–0.77).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Low levels of serum PAPP-A (MoM=0.86) may be a useful predictor of preeclampsia. Patients with low PAPP-A levels should be closely monitored.
Gebelikle İlişkili Plazma Protein-A Değerinin Preeklampsi Öngörüsündeki Önemi
Meriç Çağrı Ağır1, Cihan İnan2, Erdem Başkent1, Erhan Karaalp1, Halenur Bozdağ11İstanbul Medeniyet Üniversitesi Göztepe Eğitim Ve Araştırma Hastanesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum, İstanbul2Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları Ve Doğum, Edirne
GİRİŞ ve AMAÇ: Gebelikte gebelikle ilişkili plazma protein-A (PAPP-A) düzeyinin preeklampsi öngörüsünde kullanılabilirliğini belirlemek bu çalışmanın temel amacıdır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Preeklampsi gelişen 53 gebe ve normotansif olan 50 gebenin birinci trimestr maternal serum PAPP-A MoM düzeyleri belirlendi. PAPP-A için kestirim değeri belirlenerek PAPP-A ve preeklampsi insidansı arasındaki ilişki ortaya konulmaya çalışıldı.
BULGULAR: Preeklampsi gelişen grupta PAPP-A değerinin anlamlı bir şekilde daha düşük olduğu görüldü (0.76 MoM, p<0.01). PAPP-A düzeyi azaldığında preeklampsi insidansının arttığı tespit edildi. Geriye doğru eleme analizi ve ROC eğri prosedürleri kullanılarak PAPP-A için kestirim değeri <0.86 olarak bulundu (p<0.05, ROC eğrisi altında kalan alan %66, duyarlılık %68, özgüllük 60%, GA 95° 0.56–0.77).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Düşük PAPP-A seviyesi preeklampsi gelişiminin yararlı bir habercisi olarak değerlendirilebilir. Düşük PAPP-A değerli bu hastalar daha yakından takip edilebilir.
Manuscript Language: Turkish