Comparison of Clinical Characteristics and Outcomes in Pediatric Patients with Ruptured and Unruptured Pulmonary Hydatid Cysts
Mesut Buz, Yunus Emre Özsaray, Mehmet İlhan Sesigüzel, Mahmut Talha Dogruyol, Rıza Berk Çimenoğlu, Attila Özdemir, Recep DemirhanDepartment of Thoracic Surgery, Health Sciences University, Kartal Dr. Lutfi Kirdar City Hospital, Istanbul, TürkiyeINTRODUCTION: Pulmonary hydatid cyst is a significant health concern, particularly in pediatric patients in endemic regions. Ruptured cysts can lead to severe complications such as bronchopleural fistula and pleural effusion. Surgical management remains the gold standard, with varying approaches based on the rupture status of the cyst. This study aims to compare the clinical characteristics and surgical outcomes of pediatric patients with ruptured and nonruptured pulmonary hydatid cysts.
METHODS: This retrospective observational study included pediatric patients who underwent surgery for pulmonary hydatid cysts at a tertiary care hospital between January 1, 2014, and January 1, 2024. Patients were categorized into two groups: those with ruptured cysts and those with non-ruptured cysts. Demographic data, cyst size, Indirect Hemagglutination Assay (IHA) results, and postoperative complications were compared.
RESULTS: A total of 17 pediatric patients (14 males, 3 females) with a mean age of 11.18 years were included. There were no significant differences between ruptured and non-ruptured cysts in terms of age (p=0.793), gender (p=0.757), cyst size (p=0.962), or IHA positivity (p=0.683). Complications occurred in 50% of patients with ruptured cysts and 46.15% of those with non-ruptured cysts, with no significant difference (p=0.958). One patient with a ruptured cyst developed a bronchopleural fistula requiring lobectomy, while another in the non-ruptured group experienced postoperative pleural effusion managed by Video-Assisted Thoracoscopic Surgery (VATS)
DISCUSSION AND CONCLUSION: Although no significant differences were found in demographic or clinical variables, ruptured cysts were associated with more severe complications. Careful surgical management and postoperative monitoring are essential in both ruptured and non-ruptured pulmonary hydatid cysts to prevent and manage complications.
Rüptüre Olmuş ve Olmamış Pulmoner Hidatik Kistleri Olan Pediatrik Hastalarda Klinik Özellikler ve Sonuçların Karşılaştırılması
Mesut Buz, Yunus Emre Özsaray, Mehmet İlhan Sesigüzel, Mahmut Talha Dogruyol, Rıza Berk Çimenoğlu, Attila Özdemir, Recep DemirhanGİRİŞ ve AMAÇ: Pulmoner hidatik kist, özellikle endemik bölgelerdeki pediatrik hastalarda önemli bir sağlık sorunudur. Rüptüre olmuş kistler, bronkopulmoner fistül ve plevral efüzyon gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Cerrahi tedavi, kistin rüptür durumuna bağlı olarak değişen yaklaşımlar ile altın standart olarak kabul edilmektedir. Bu çalışma, rüptüre ve rüptüre olmamış pulmoner hidatik kistlere sahip pediatrik hastaların klinik özelliklerini ve cerrahi sonuçlarını karşılaştırmayı amaçlamaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif gözlemsel çalışma, 1 Ocak 2014 ile 1 Ocak 2024 tarihleri arasında üçüncü basamak bir hastanede pulmoner hidatik kist nedeniyle cerrahi müdahale geçiren pediatrik hastaları içermektedir. Hastalar, rüptüre ve rüptüre olmamış kistler olmak üzere iki gruba ayrıldı. Demografik veriler, kist boyutu, indirekt hemaglutinasyon testi (IHA) sonuçları ve postoperatif komplikasyonlar karşılaştırıldı.
BULGULAR: Toplamda, ortalama yaşı 11,18 olan 17 pediatrik hasta (14 erkek, 3 kız) çalışmaya dahil edildi. Rüptüre ve rüptüre olmamış kistler arasında yaş (p=0.793), cinsiyet (p=0.757), kist boyutu (p=0.962) veya IHA pozitifliği (p=0.683) açısından anlamlı bir fark bulunmadı. Komplikasyonlar, rüptüre kistli hastaların %50’sinde ve rüptüre olmamış kistli hastaların %46,15’inde meydana geldi; bu oranlar arasında anlamlı bir fark yoktu (p=0.958). Rüptüre kistli bir hastada lobektomi gerektiren bronkopulmoner fistül gelişirken, rüptüre olmamış grupta bir hastada postoperatif plevral efüzyon oluştu ve bu durum video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) ile tedavi edildi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Demografik veya klinik değişkenler açısından anlamlı bir fark bulunmamasına rağmen, rüptüre kistlerin daha ciddi komplikasyonlarla ilişkili olduğu görülmüştür. Hem rüptüre hem de rüptüre olmamış pulmoner hidatik kistlerde komplikasyonları önlemek ve yönetmek için dikkatli cerrahi müdahale ve postoperatif izlem büyük önem taşımaktadır.
Manuscript Language: English