Relaparotomy After Cesarean Section: A Tertiary Center Experience
Ayşe Betül Albayrak Denizli1, Aydın Öcal2, Ahmet Eser31Department of Obstetrics and Gynecology, Health Sciences University Zeynep Kamil Women and Children’s Diseases Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye2Department of Obstetrics and Gynecology, Health Sciences University, Haseki Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
3Department of Obstetrics and Gynecology, Cyprus Ilim University, Kyrenia, Cyprus
INTRODUCTION: We aimed to contribute to the literature by studying the risk factors for postcesarean relaparotomy, the morbidities that occur, and the practices performed during relaparotomy.
METHODS: This retrospective study included cases of relaparotomy after cesarean section performed at a training and research hospital between January 2014 and January 2021. All cases who underwent relaparotomy within 60 days after cesarean section within a 7-year period were included in the study. We divided all cases into three groups with regard to the timing of relaparotomy after cesarean section: within the first 24 hours, between day 1 and day 10, and after day 10.
RESULTS: A total of 24,293 cesarean sections were performed in our hospital. The relaparotomy rate after cesarean section was 0.18% in our clinic. Emergency cesarean sections accounted for 60.8% of our study group. The most common indication for relaparotomy was postpartum hemorrhage due to uterine atony with 41.3%. Uterine atony was followed by peritoneal bleeding with 28.2%. Hypogastric artery ligation was performed in 18 (39.1%) patients. Relaparotomy after cesarean section was most performed within the first 24 hours. Maternal mortality was not observed after relaparotomy.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Post-cesarean relaparotomy is becoming increasingly important due to the increasing number of cesarean sections. The most common reasons for relaparotomy are uterine atony and intraperitoneal bleeding. Most relaparotomies are performed within the first 24 hours after cesarean section. The complication rate increases as the interval between cesarean section and relaparotomy increases.
Sezaryen Sonrası Relaparotomi: Tersiyer Merkez Deneyimi
Ayşe Betül Albayrak Denizli1, Aydın Öcal2, Ahmet Eser312
3
GİRİŞ ve AMAÇ: Sezaryen sonrası relaparotomilerin risk faktörlerini, meydana gelen morbiditeleri ve işlem sırasında uygulanan yöntemleri inceleyerek literatüre katkıda bulunmayı amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif çalışma; Ocak 2014 ile Ocak 2021 tarihleri arasında bir eğitim ve araştırma hastanesinde gerçekleştirilen sezaryen sonrası relaparotomi vakalarını içermektedir. Bu 7 yıllık dönem içinde sezaryen sonrası 60 gün içinde relaparotomi olan tüm vakalar çalışmaya dahil edildi. Vakalar sezaryen sonrası relaparotomi zamanlaması açısından üç gruba ayrıldı; ilk 24 saat içinde, 1. gün ile 10. gün arasında ve 10. günden sonra.
BULGULAR: Hastanemizde toplamda 24,293 sezaryen gerçekleştirildi. Sezaryen sonrası relaparotomi oranı kliniğimizde %0.18 olarak kaydedildi. Acil sezaryenler, çalışma grubumuzun %60.8’ini oluşturdu. Relaparotomi için en sık endikasyon, %41.3 ile uterin atoniye bağlı postpartum kanamaydı. Uterin atoniyi %28.2 ile intraperitoneal kanama takip etti. Hipogastrik arter ligasyonu, hastaların %39.1’inde uygulandı. Sezaryen sonrası relaparotomi, çoğunlukla ilk 24 saatte gerçekleştirildi. Relaparotomi sonrası maternal mortalite gözlemlenmedi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sezaryen sayısının artması sonucu sezaryen sonrası relaparotomi giderek daha önemli hale gelmektedir. Relaparotominin en yaygın nedenleri uterin atoni ve intraperitoneal kanamadır. Çoğu relaparotomi, sezaryen sonrası ilk 24 saat içinde gerçekleştirilir. Sezaryen ile relaparotomi arasındaki süre arttıkça komplikasyon oranı da artmaktadır.
Manuscript Language: English