Assessing Dyspnea Measurement Methods and Functional Parameters in COPD
Fatma Işıl Uzel1, Burak Uzel21Department of Chest Diseases, Koç University School of Medicine, Istanbul, Türkiye2Department of Internal Medicine, Çamlık Hospital, Istanbul, Türkiye
INTRODUCTION: Dyspnea, a major symptom of COPD, reflects both physiological and psychological factors influencing a patient’s health status. This study aimed to evaluate the correlation between clinical methods used to measure dyspnea and physiological measures in stable COPD patients.
METHODS: A total of 25 stable COPD patients participated in this cross-sectional study, undergoing detailed pulmonary function tests (PFTs), a six-minute walking test, and dyspnea assessments using both indirect and direct methods. Indirect methods included the Turkish versions of the Oxygen Cost Diagram (OCD), Medical Research Council (MRC) Dyspnea Scale, and Baseline Dyspnea Index (BDI), while the direct method employed was the Turkish version of the Borg Dyspnea Scale. Statistical evaluation was made using Spearman’s and Pearson correlation ranks, and r and p values were calculated. p<0.05 was considered statistically significant. All results were presented separately and as median±standard deviation (SD) for every patient.
RESULTS: The median age of patients was 65 years. The mean values of PFT were FVC 74%±21, FEV1 53%±22, and FEV1/FVC 56%±11. The mean six-minute walking distance was 398±140 meters. Significant correlations were found between most dyspnea measurement methods and the six-minute walking distance, particularly with OCD (r=0.659, p<0.01), MRC (r=-0.538, p<0.05), and various BDI components. FVC also correlated significantly with several dyspnea measures.
DISCUSSION AND CONCLUSION: We showed that different dyspnea measurement methods in COPD patients correlated well with spirometry and six-minute walking test results. OCD was strongly correlated with 6MWT, whereas mMRC and BDI were moderately correlated. There were moderate/weak correlations between OCD, BDI, Borg2, mMRC, and spirometric measures. Our results indicate that dyspnea measurements are components of COPD severity assessment, along with functional exercise capacity and spirometry, and are in alignment with the Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) system.
KOAH’ta Dispneyi Değerlendiren Yöntemlerin ve Fonksiyonel Parametrelerin Analizi
Fatma Işıl Uzel1, Burak Uzel212
GİRİŞ ve AMAÇ: Dispne, KOAH hastalarının en önemli yakınmalarından birisidir. Bu semptom, hastanın fonksiyonel sağlık durumunu gösteren fizyolojik ve psikolojik faktörlerin toplamıdır. Bu çalışmanın amacı, stabil KOAH hastalarında dispneyi ölçmek için kullanılan yöntemler ile fizyolojik ölçümler arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu kesitsel, prospektif çalışmaya toplam 25 stabil KOAH hastası alındı. Detaylı solunum fonksiyon testleri, altı dakika yürüme testi ve dolaylı ile doğrudan yöntemlerle dispne ölçümleri değerlendirildi. Dolaylı yöntemler, Türkçe versiyonları olan Oksijen Maliyet Diyagramı (OCD), Medical Research Council (mMRC) Dispne Ölçeği ve Başlangıç Dispne İndeksi (BDI) kullanılarak ölçüldü. Doğrudan yöntem olarak Borg Dispne Ölçeği Türkçe versiyonu kullanıldı. İstatistiksel değerlendirme için Spearman ve Pearson korelasyon testleri yapıldı. P<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Tüm sonuçlar ayrı ayrı ve her hasta için medyan±standart sapma (SD) olarak sunuldu.
BULGULAR: Hastaların medyan yaşı 65 idi. Ortalama FVC %74±21, FEV1 %53±22, FEV1/FVC %56±11 saptandı. Altı dakikalık yürüme mesafesi ortalama 398±140 metre olarak belirlendi. Çoğu dispne ölçüm yöntemi ile altı dakikalık yürüme mesafesi arasında, özellikle OCD (r=0.659, p<0.01), MRC (r=-0.538, p<0.05) ve çeşitli BDI bileşenleri ile anlamlı korelasyonlar bulundu. FVC çoğu dispne skalası ile anlamlı korelasyon gösterdi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: KOAH hastalarında farklı dispne ölçüm yöntemlerinin spirometri ve 6 dakikalık yürüme testi sonuçları ile iyi korelasyon gösterdiğini belirledik. OCD, 6MWT ile güçlü bir korelasyon gösterirken, mMRC ve BDI orta derecede korelasyon gösterdi. OCD, BDI, Borg2 ve mMRC ile spirometrik ölçümler arasında orta/zayıf korelasyonlar bulundu. Sonuçlarımız, dispne ölçümlerinin fonksiyonel egzersiz kapasitesi ve spirometri açısından KOAH’ın bileşenleri olduğunu ve bunun da Küresel Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı Girişimi (GOLD) sistemi ile uyumlu olduğunu göstermektedir
Manuscript Language: English