Transanal and Transvaginal Specimen Extraction in Laparoscopic Colorectal Surgery
Ismail ErtugrulUniversity of Health Science, Kartal Dr. Lutfi Kırdar City Hospital, General Surgery, Istanbul, TürkiyeDue to its advantages, minimally invasive surgery has become a standard treatment approach in many surgical operations today. To address the complications associated with enlarged wounds for specimen extraction after minimally invasive surgery, the natural orifice specimen extraction (NOSE) method has been developed, allowing specimens to be extracted through natural openings. In addition to the existing advantages of laparoscopy, this method significantly reduces the rates of postoperative pain, infection, and hernia development.
Laparoscopic colectomy is frequently used in colorectal surgery. However, the specimen is typically extracted via mini-laparotomy. There are four potential approaches for extracting the specimen through natural openings after laparoscopic resection: transanal, transurethral, transoral, and transvaginal. In colorectal surgery, NOSE is generally categorized into two main approaches: the transanal and transvaginal routes, depending on the type of specimen extraction. Each of these methods has its own advantages and disadvantages.
This article aims to provide information on the transanal and transvaginal methods used for specimen extraction through natural openings in laparoscopic colorectal surgery and to compare these two approaches. Although specimen extraction via natural openings is a complex surgical procedure, it offers potential advantages. However, it requires advanced laparoscopic expertise. The transanal route can be used safely, particularly for early-stage and small-scale tumors, while the transvaginal route can be safely applied in female patients with larger lesions.
Laparoskopik Kolorektal Cerrahide Transanal ve Transvajinal Spesmen Ekstraksiyonu
Ismail ErtugrulMinimal invaziv cerrahi, avantajları nedeniyle günümüzde birçok cerrahi operasyonda standart tedavi yaklaşımı haline gelmiştir. Minimal invaziv cerrahi sonrasında numunenin çıkarılması için genişlemiş yaraların komplikasyonları nedeniyle, numunenin doğal deliklerden çıkarılmasına olanak tanıyan doğal delikli numune çıkarma yöntemi geliştirilmiştir. Bu yöntemin mevcut laparoskopi avantajlarının yanı sıra ameliyat sonrası ağrı, enfeksiyon ve fıtık gelişme oranını da önemli ölçüde azalttığı gözlemlenmiştir.
Laparoskopik kolektomi kolorektal cerrahide sıklıkla kullanılmaktadır. Ancak spesmen mini lapartomi ile çıkarılmaktadır. Laparoskopik rezeksiyon sonrasında spesmenin doğal deliklerden çıkarılmasının dört olası yöntemi vardır: Transanal, transüretral, transoral ve transvajinal.
Kolorektal cerrahide doğal orifislerden spesmen çıkarılma yöntemi, genel olarak transanal ve transvajinal yol olmak üzere iki kategoriye ayrılmaktadır. Bu iki ekstraksiyon yönteminin avantajları ve dezavantajları bulunmaktadır.
Bu makale, laparoskopik kolorektal cerrahide doğal deliklerden örnek çıkarmak için kullanılan transanal ve transvajinal yollar hakkında bilgi vermek ve bu iki yöntemi karşılaştırmak amacıyla yazıldı. Doğal deliklerden numune çıkarılması karmaşık bir cerrahi işlem olmasına rağmen potansiyel avantajlara sahiptir. Ancak ileri düzeyde laparoskopik deneyim gerektirir. Özellikle erken evre ve küçük çaplı tümörlerde transanal yol, lezyonları daha büyük olan kadın hastalarda ise transvajinal yol güvenle kullanılabilir.
Manuscript Language: English