What Is the Ideal Risk Scoring System for Acute Variceal Bleeding in Cirrhotic Patients?

INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the predictive capacities of three risk scoring systems, Child-Turcotte-Pugh score (CTP), MELD score (Model for End-Stage Liver Disease), and AIMS65 score, in anticipating 3-month rebleeding and mortality in cirrhotic patients presenting with acute variceal bleeding (AVB).
METHODS: At the time of initial presentation, we prospectively collected patients’ medical histories, vital signs, laboratory results, endoscopic findings, and interventions. Clinical out-comes were defined as 3-month rebleeding and mortality.
RESULTS: Among the three scoring systems, the CTP and MELD scores demonstrated comparable abilities to predict 3-month rebleeding, both statistically superior to the AIMS65 score (AUC: 0.676, 0.665, 0.558, respectively). The predictive capacities of the three scoring systems (CTP, MELD, AIMS65) for 3-month mortality were similar and demonstrated high accuracy (AUC: 0.861, 0.753, 0.769, respectively). In the high-risk patient group, the MELD scores showed significant sensitivity (87.5%).
DISCUSSION AND CONCLUSION: The three scoring systems, which are easy to calculate, may be useful in predicting rebleeding and mortality, with the CTP score being particularly beneficial.

Sirotik Hastalarda Akut Varis Kanaması İçin İdeal Risk Puanlama Sistemi Nedir?

GİRİŞ ve AMAÇ: Akut varis kanaması ile başvuran sirotik hastalarda 3 aylık yeniden kanama ve mortaliteyi tahmin etmede üç risk skorlama sisteminin (Child-Turcotte-Pugh skoru (CTP), MELD skoru ve AIMS65 skoru) prediktivitesini değerlendirilmesi amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Başvuru sırasında, hastaların tıbbi öykülerini, vital bulgularını, laboratuvar sonuçlarını, endoskopik bulgularını ve müdahalelerini prospektif olarak topladık. Klinik sonuçlar 3 aylık tekrar kanama ve mortalite olarak tanımlandı.
BULGULAR: Üç skorlama sistemi arasında, CTP ve MELD skorları, her ikisi de AIMS65 skorundan istatistiksel olarak daha üstün olan (sırasıyla, AUC: 0.676, 0.665, 0.558) 3 aylık yeniden kanamayı predikte etmede benzer doğrulukta idi. Üç puanlama sisteminin (CTP, MELD, AIMS65) 3 aylık mortaliteyi öngörme kapasiteleri benzerdi ve yüksek doğruluk gösterdi (sırasıyla, AUC: 0.861, 0.753, 0.769). Yüksek riskli hasta grubunda MELD skorunun duyarlılığı daha anlamlı idi (%87.5).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Hesaplanması kolay olan üç skorlama sistemi, özellikle CTP skoru olmak üzere, tekrar kanama ve mortaliteyi öngörmede faydalı olabilir.