Relationship Between Platelet Indices with Severity of Hemorrhage, Prognosis and Scoring Systems for Nonvariceal Upper GIS Bleeding
Osman Maviş1, Fazıl Burak Dilek1, Korhan Kapucu1, Banu Boyuk21Department of Internal Medicine, University of Health Science, GOP Education and Research Hospital, Istanbul, Türkiye2Department of Internal Medicine, University of Health Science, Istanbul Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, Istanbul, Türkiye
INTRODUCTION: We aimed to determine the place of platelet indices [platelet (PLT), platelet crit (PCT), mean platelet volume (MPV) and platelet distribution width (PDW)] in predicting the severity of hemorrhage and prognosis in non-variceal upper gastrointestinal system (GIS) bleeding.
METHODS: The study included 210 patients hospitalized due to non-variceal upper GIS bleeding. Full blood count values were recorded when the patients were admitted to hospital, on the 5th day and at discharge. The Rockall and Blatchford scores were calculated according to the clinical and endoscopic findings of patients and Forrest classification was made.
RESULTS: Blatchford and Rockall scores for patients whose hospitalization period is more than 5 days and who require transfusion was higher than the group without (p<0.001). When the groups with a hospital stay of more than 5 days and less than 5 days and the groups with and without transfusion were compared, no significant difference was found between PLT, PCT, MPV and PDW values (p>0.05). There was a very weak positive correlation between MPV at time of admission and MPV and PDW values at discharge with Blatchford score. There was a very weak positive correlation between MPV and PDW values at discharge with Rockall score. To predict the risk of admission of 5 days or more, forward selection logistic regression was performed and platelet indexes were not identified to be independent predictors.
DISCUSSION AND CONCLUSION: It was observed that platelet indices were not independent predictors in determining bleeding severity and prognosis in upper GIS hemorrhage, but MPV and PDW were very weakly related to scoring systems.
Varis Dışı Üst Gis Kanamalarında Trombosit İndekslerinin Kanama Ciddiyeti, Prognoz ve Skorlama Sistemleri ile İlişkisi
Osman Maviş1, Fazıl Burak Dilek1, Korhan Kapucu1, Banu Boyuk212
GİRİŞ ve AMAÇ: Trombosit indekslerinin [trombosit (PLT), trombositkrit (PCT), ortalama trombosit hacmi (MPV), trombosit dağılım genişliği (PDW)] varis dışı üst gastrointestinal sistem (GİS) kanamalarında kanama ciddiyeti ve prognozu öngörmedeki yerini belirlemeyi amaçladık.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Varis dışı üst GİS kanaması nedeniyle yatırılmış 210 hasta çalışmaya alındı. Hastaların başvuru anındaki, 5. gündeki ve taburculuklarındaki tam kan sayımı değerleri kaydedildi. Hastaların Rockall ve Blatchford skorları hesaplandı ve Forrest sınıflaması yapıldı.
BULGULAR: Yatış süresi 5 gün üzeri ve transfüzyon ihtiyacı olan hastaların Blatchford ve Rockall skorları; olmayan gruba göre daha yüksekti (p<0.001). Yatış süresi 5 gün üzeri ve altında olan gruplar ve transfüzyon yapılan ve yapılmayan gruplar karşılaştırıldığında PLT, PCT, MPV ve PDW değerleri arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). İlk başvuru esnasındaki MPV ve taburculuk esnasındaki MPV ve PDW değerleri ile Blatchford skoru arasında aynı yönlü çok zayıf bir ilişki bulundu. Taburculuk esnasındaki MPV ve PDW değerleri ile Rockall skoru arasında aynı yönlü çok zayıf bir ilişki bulundu. Yatış süresinin 5 gün ve üzeri olması riskini öngörmede, ileriye doğru seçimli lojistik regresyon analizi yapıldığında trombosit indeksleri bağımsız prediktör olarak saptanmadı
TARTIŞMA ve SONUÇ: Üst GİS kanamalarında kanama ciddiyeti ve prognozu belirlemede trombosit indekslerinin bağımsız prediktor olarak yer almadığı, ancak MPV ve PDW nin skorlama sistemleri ile çok zayıf ilişkili olduğu gözlendi.
Manuscript Language: English