The Association of ARISCAT Score with Operative Characteristics and Length of Hospital Stay in Patients Referred for Preoperative Pulmonology Consultation

INTRODUCTION: The ARISCAT score is a validated tool for predicting postoperative pulmonary complications. However, its relationship with operative characteristics and length of hospital stay in patients referred for preoperative pulmonology consultation remains insufficiently explored.
METHODS: This retrospective observational study included 198 patients who underwent preoperative pulmonology consultation prior to elective surgery. Patients were classified into low-risk and intermediate–high-risk groups according to ARISCAT scores. Demographic data, comorbidities, operative variables, and postoperative outcomes were compared between groups. Associations between ARISCAT scores and clinical parameters were assessed using Spearman correlation analysis.
RESULTS: Among the 198 patients, 166 (83.8%) were classified as low risk and 32 (16.2%) as intermediate–high risk. The intermediate–high-risk group had significantly higher rates of major surgery (93.8% vs. 66.9%, p=0.002), longer operative duration (>2 hours: 65.6% vs. 13.3%, p<0.001), and more frequent use of general anesthesia (93.8% vs. 73.5%, p=0.035). Median length of hospital stay was significantly longer in the intermediate–high-risk group (4.0 vs. 2.0 days, p<0.001). ARISCAT score demonstrated a moderate positive correlation with length of hospital stay (r=0.382, p<0.001). No significant differences were observed in postoperative pulmonary complications or mortality between groups.
DISCUSSION AND CONCLUSION: In patients undergoing preoperative pulmonology consultation, higher ARISCAT scores are primarily associated with increased operative complexity and prolonged hospital stay. Although some score components overlap with perioperative risk factors, the persistent association with length of stay suggests broader perioperative implications. The lack of significant differences in postoperative pulmonary complications may reflect the impact of preoperative respiratory optimization in this selected population.

Keywords: ARISCAT score, Length of hospital stay, preoperative evaluation.

Preoperatif Göğüs Hastalıkları Konsültasyonu İstenen Hastalarda ARISCAT Skoru, Operatif Özellikler ve Hastanede Yatış Süresi

GİRİŞ ve AMAÇ: ARISCAT skoru, ameliyat sonrası pulmoner komplikasyonları öngörmede doğrulanmış bir araçtır. Ancak, preoperatif pulmonoloji konsültasyonuna yönlendirilen hastalarda ameliyat özellikleriyle ve hastanede kalış süresiyle ilişkisi yeterince araştırılmamıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif gözlemsel çalışma, elektif cerrahi öncesi preoperatif pulmonoloji konsültasyonu yapılan 198 hastayı kapsamaktadır. Hastalar ARISCAT skorlarına göre düşük riskli ve orta–yüksek riskli gruplara ayrılmıştır. Demografik veriler, eşlik eden hastalıklar, ameliyat değişkenleri ve postoperatif sonuçlar gruplar arasında karşılaştırılmıştır. ARISCAT skoru ile klinik parametreler arasındaki ilişkiler Spearman korelasyon analizi kullanılarak değerlendirilmiştir.
BULGULAR: 198 hastanın 166’sı (%83.8) düşük riskli, 32’si (%16.2) orta–yüksek riskli olarak sınıflandırılmıştır. Orta–yüksek riskli grupta majör cerrahi oranı anlamlı derecede daha yüksekti (%93.8’e karşı %66.9; p=0.002), ameliyat süresi daha uzundu (>2 saat: %65.6’ya karşı %13.3; p<0.001) ve genel anestezi kullanımı daha sıktı (%93.8’e karşı %73.5; p=0.035). Medyan hastanede kalış süresi orta–yüksek riskli grupta anlamlı derecede uzundu (4,0 güne karşı 2,0 gün; p<0.001). ARISCAT skoru ile hastanede kalış süresi arasında orta düzeyde pozitif korelasyon saptandı (r=0.382; p<0.001). Gruplar arasında postoperatif pulmoner komplikasyonlar veya mortalite açısından anlamlı fark gözlenmemiştir.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Preoperatif pulmonoloji konsültasyonu yapılan hastalarda yüksek ARISCAT skorları öncelikle artmış ameliyat karmaşıklığı ve uzamış hastanede kalış süresi ile ilişkilidir. Skorun bazı bileşenleri perioperatif risk faktörleriyle örtüşse de, hastanede kalış süresiyle kalıcı ilişki daha geniş perioperatif çıkarımlara işaret etmektedir. Postoperatif pulmoner komplikasyonlarda anlamlı fark olmaması, bu seçilmiş popülasyonda preoperatif solunum optimizasyonunun etkisini yansıtabilir.

Anahtar Kelimeler: ARISCAT skoru, hastanede yatış süresi, preoperatif değerlendirme.