Myocardial Performance Index Predicts Mortality in Lung Resection Surgery
Esra Yamansavci Şirzai1, Ahmet Ucvet1, Serkan Yazgan1, Soner Gürsoy21Department of Thoracic Surgery, Health Sciences University, Dr Suat Seren Chest Diseases and Surgery Training and Research Hospital, Izmir, Türkiye2Department of Thoracic Surgery, Izmir Bakircay University, Izmir, Türkiye
INTRODUCTION: Cardiac and pulmonary involvement affects morbidity and mortality after lung resections. Studies have shown that patients have increased pulmonary artery pressure (PAP) and right ventricular (RV) dilatation after resection. Myocardial performance index (MPI) is a numerical value obtained using cardiac time intervals. It has a prognostic importance independent of heart rate changes in different clinical situations. The main purpose of this study is to show the prognostic value of MPI in predicting mortality and morbidity.
METHODS: This prospective study included 44 patients who applied to the thoracic surgery department between October 2014, April 2015 underwent lung resection. In the early post-operative period, pulmonary, cardiac functions of the patients were evaluated using non-invasive methods.
RESULTS: The mean age was 59.1±6.3 years, (39male- 5female). Lobectomy was performed in 37 patients and pneumonectomy was performed in 7 patients. Prolonged air leak, atrial fibrillation, pneumonia, hemorrhage requiring re-thoracotomy, bronchovascular fistula, cerebrovascular infarction were recorded as postoperative complications. Average hospital stay was 8.8±3.6 days. When the effects of gender, age, echocardiography reports on morbidity and mortality were examined, mortality was found to be significantly higher in patients with a change of MPI in the first week more than 0.11 (p=0.022).
DISCUSSION AND CONCLUSION: In our study, the amount of change in MPI in the early period after lung resection was found to be an important and independent variable in predicting mortality and probability of cardiovascular events of patients. Future studies are needed to test these results in larger populations.
Akciğer Rezeksiyonu Uygulanan Hastalarda Miyokart Performans İndeksinin Prognostik Değeri
Esra Yamansavci Şirzai1, Ahmet Ucvet1, Serkan Yazgan1, Soner Gürsoy212
GİRİŞ ve AMAÇ: Akciğer rezeksiyonlarından sonra, kardiyak ve pulmoner etkilenme, morbidite ve mortaliteyi etkilemektedir. Yapılan araştırmalarda, rezeksiyon sonrası hastalarda pulmoner arter basıncında (PAB) artma ve sağ ventrikülde (RV) dilatasyon olduğu gösterilmiştir. Miyokart performans indeksi (MPI), kardiyak zaman aralıkları kullanılarak elde edilen sayısal bir değerdir. Kalp hızı değişikliklerinden bağımsız, farklı klinik durumlarda, prognostik değere sahiptir. Bu çalışmanın temel amacı, mortalite veya morbiditeyi öngörmede, MPI prognostik değerini göstermektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Prospektif olarak planlanan bu çalışmada Ekim 2014 – Nisan 2015 tarihleri arasında göğüs cerrahisi bölümüne başvuran ve akciğer rezeksiyonu yapılan 44 hasta dahil edildi. Hastaların erken postoperatif dönemde, pulmoner ve kardiyak fonksiyonları, non-invaziv yöntemler kullanılarak değerlendirildi.
BULGULAR: Çalışma popülasyonunda 39 erkek ve beş kadın hastanın yaş ortalaması 59.1±6.3 (49-70) idi. Otuz yedi hastaya lobektomi, yedi hastaya pnömonektomi uygulandı. Uzamış hava kaçağı, atriyal fibrilasyon, pnömoni, retorakotomi gerektirecek hemoraji, bronkovasküler fistül ve serebrovasküler infarkt, postoperatif komplikasyon olarak kaydedildi. Ortalama hastanede kalış süresi 8.8±3.6 gündü. Hastaların cinsiyet, yaş, ve ekokardiyografi değerlerinin morbidite ve mortalite üzerine etkisi incelendiğinde, MPI’nın ilk hafta değişimi 0.11’den fazla olan hastalarda mortalite anlamlı olarak fazla bulundu (p=0.022).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Akciğer rezeksiyonu sonrası, MPİ’ nın erken dönemde değişim miktarı, hastaların mortalite ve kardiyovasküler olayları öngörmede önemli bir bağımsız değişken olarak bulunmuştur. Bu sonuçları daha büyük popülasyonda doğrulamak için, gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır.
Manuscript Language: English