Parainfluenza Type 3 Virus as an Etiological Cause of Acute Urticaria

Presently described is the case of an 11-month-old-girl diagnosed with acute urticaria due to parainfluenza virus type 3 (PIV-3). This rare etiological agent of urticaria was isolated from a nasopharyngeal swab after the development of bronchiolitis. The patient had received treatment at another clinic for a maculopapular skin eruption, rhinorrhea, fever, and a cough; however, after a lack of response and a progression of symptoms, she was brought to our pediatric allergy and immunology polyclinic. A physical examination revealed diffuse and resistant urticarial plaques on the body and she was admitted for further evaluation and therapy. Bronchiolitis developed and auscultation on the second day of admission revealed bilateral subcrepitant rales and wheezing. Treatment with salbutamol 6x0.15 mg/kg/dose was initiated, and pheniramine 1.4 mg/kg/day (in 2 doses) and ranitidine 2 mg/kg/day (in 2 doses) were added for the urticaria. PIV-3 was isolated from a nasopharyngeal swab. It is important to remember that viral infections can have a significant role in the etiology of acute urticaria in childhood. A detailed medical history and laboratory evaluations for infection may be needed for a thorough differential diagnosis and evaluation of etiological factors in urticarial disease.

Akut Ürtiker Ýle Baþvuran Hastada Etiyolojik Ajan Olarak Saptanan Parainfluenza Virüs Tip 3

Akut ürtiker þikâyeti ile baþvuran ve bronþiolit geliþtikten sonra alýnan nazofaringeal sürüntüsünden parainfluenza virüs tip 3 (PÝV-3) elde edilen 11 aylýk kýz hasta klinikte akut ürtikerde nadir saptanan bir etiyolojik ajan dolayýsýyla sunulmuþtur. Bir haftadýr süren tüm vücutta makülo-papüler döküntüye benzer kýzarýklýk, nezle, ateþ yüksekliði ve öksürük þikayeti ile dýþ merkeze götürülen hasta orada baþlanan tedaviye raðmen döküntü þikâyetlerinin bir hafta içinde geçmeyip artýþ göstermesi nedeni ile çocuk allerji ve immünoloji polikliniðine getirildi. Hastanýn yapýlan fizik muayenesinde vücutta yaygýn ve tedaviye cevap vermeyen ürtikeryal döküntüsü ve ileri inceleme tedavi amacý ile çocuk allerji ve immünoloji servisine yatýþý yapýldý. Yatýþýnýn ikinci gününde ve bronþiolit geliþtikten sonra yapýlan deðerlendirmede akciðerlerde iki taraflý subkrepitan ral ve hýrýltý olmasý nedeni ile hastaya salbutamol 6x0.15 mg/kg/doz nebül verildi. Hastaya ürtiker için feniramin 1.4 mg/kg/gün (iki dozda), ranitidin 2 mg/kg/gün (iki dozda) tedavisi baþlandý. Alýnan nazofarenks sürüntüsünde PÝV-3 izole edildi. Çocukluk çaðý akut ürtiker etiyolojisinde viral enfeksiyonlarýn önemli bir yer tuttuðu unutulmamalýdýr. Ürtikerle giden hastalýklarýn ayýrýcý tanýsýnda etiyolojik faktörler açýsýndan ayrýntýlý bir öykü ve enfeksiyona yönelik incelemelerin alýnmasý gerekebilir.