A Retrospective Analysis of Factors Associated with Prolonged (≥ 30 Days) Stay at the Pediatric Intensive Care Unit: A Single Center Experience
Feyza İnceköy Girgin1, Betül Ayaz Seçil1, Ayten Saracoglu2, Nilüfer Yalındağ Öztürk31Department of Pediatric Intensive Care, Marmara University Pendik Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye2Department of Anesthesiology, University of Florida School of Medicine UF Health, Jacksonville, USA
3Department of Pediatrics, Marmara University School of Medicine Division of Pediatric Critical Care, Istanbul, Türkiye
INTRODUCTION: This study aims to analyze the clinical and demographic characteristics of patients with prolonged pediatric intensive care unit (PICU) stay, focusing on medical and social factors that prolong stay.
METHODS: To assess factors that prolong hospitalization, we reviewed medical records of patients hospitalized for at least 30 days in the PICU between January 1, 2017, and May 1, 2025.
RESULTS: A total of 328 patients with prolonged PICU stay were identified. The mean age was 4.3 years (range, 1 months to 17.8 years), and the mean length of PICU stay was 92 days (range 30-920 days). The most common condition at admission was respiratory failure (68.9%). The vast majority of patients (71.6%) had underlying chronic conditions, the most common being central nervous system diseases (30.2%) followed by chronic respiratory diseases (23%). Two hundred fourteen patients (65.2%) required tracheostomy, 72 (22%) gastrostomy, and 328 (100%) mechanical ventilation. Mortality occurred in 34 patients (14.8%), with 21 cardiac (13.4%) and 13 (1.4%) brain deaths. In patients requiring tracheostomy, the PICU stay was considerably prolonged due to causes other than the clinical condition of the patient.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Patients admitted for social reasons had longer lengths of stay, with higher rates of tracheostomy, chronic ventilation support and underlying chronic diseases. Social reason-based admissions were increased after the pandemic. Developing different solutions for this group, which significantly uses intensive care resources, will help alleviate the burden on PICU’s.
Pediatrik Yoğun Bakım Ünitesinde Uzamış (≥30 Gün) Yatışla İlişkili Faktörlerin Retrospektif Analizi: Tek Merkez Deneyimi
Feyza İnceköy Girgin1, Betül Ayaz Seçil1, Ayten Saracoglu2, Nilüfer Yalındağ Öztürk312
3
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, çocuk yoğun bakım ünitesinde (ÇYBÜ) uzun süre kalan hastaların klinik ve demografik özelliklerini, yatış süresini uzatan tıbbi ve sosyal nedenlere odaklanarak analiz etmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: ÇYBÜ’de 1 Ocak 2017 ile 1 Mayıs 2025 tarihleri arasında 30 günden fazla yatan hastaların tıbbi kayıtları yatış süresini uzatan nedenler açısından retrospektif olarak incelendi.
BULGULAR: Toplam 328 uzamış ÇYBÜ yatışı olan hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların ortalama yaşı 4.3 yıl (dağılım: 1 ay – 17.8 yıl), ortalama ÇYBÜ yatış süresi 92 gün olarak saptandı (dağılım: 30–920 gün). En sık başvuru nedeni solunum yetersizliği idi (%68.9). Hastaların %71.6’sında altta yatan kronik hastalık mevcuttu. Bu hastalıkların en yaygın olanları santral sinir sistemi hastalıkları (%30.2) ve kronik solunum sistemi hastalıklarıydı (%23). Toplamda 214 hastaya (%65.2) trakeostomi işlemi uygulanırken, 72 hastada (%22) gastrostomi açılması gerekli olmuştur. Tüm hastalar (%100) mekanik ventilasyon desteği aldı. Mortalite, toplam 34 hastada (%14.8) gözlendi; bu ölümlerin 21’i (%13.4) kardiyak nedenlere, 13’ü (%1.4) ise beyin ölümüne bağlıydı. Trakeostomi uygulanan hastalarda, ÇYBÜ’de kalış süresi çoğunlukla hastanın klinik
durumundan bağımsız, klinik dışı nedenlerle uzamıştı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sosyal nedenlerle ÇYBÜ’ne kabul edilen hastalarda, yatış süresi anlamlı düzeyde daha uzun bulunmuş; bu hastalarda trakeostomi uygulama oranı, kronik ventilasyon desteği ihtiyacı ve altta yatan kronik hastalık prevalansı daha yüksek saptanmıştır. COVID-19 pandemisi sonrası süreçte, sosyal nedenli yoğun bakım kabul oranlarında artış saptanmıştır. Yoğun bakım kaynaklarını belirgin şekilde tüketen bu hasta grubuna yönelik alternatif bakım modellerinin geliştirilmesi, ÇYBÜ üzerindeki yükün azaltılmasına katkı sağlayabilir.
Manuscript Language: English