The Effect of Scleral Contact Lenses on Changes in Intraocular Pressure, Iridocorneal Angle, and Central Corneal Thickness

INTRODUCTION: To investigate the impact of mini-Misa scleral contact lenses (SCLs, diameter: 16.5) on intraocular pressure (IOP), anterior chamber, and central corneal thickness (CCT)
METHODS: Patients diagnosed with keratoconus who had been using SCL for at least 6 months were included. The anterior chamber angle (ACA), anterior chamber volume (ACV), anterior chamber depth (ACD), and CCT were evaluated with Sirius corneal topography [(Sirius CT), CSO, Italy] before and after 5 hours of SCL wear, with the lens in place. Additionally, IOP was measured using a pneumotonometer (Canon TX-20P; Tokyo, Japan) both before lens wear and immediately after removal.
RESULTS: The SCL-corrected visual acuity was found to be 0.1 (0-1.3) LogMAR in twenty-four eyes of fourteen patients (4 females, 10 males), with a mean age of 37.9±10.4 years. After 5 hours of SCL wear, CCT values measured through the lens [478.5 (264-685) µm] were significantly higher than pre-wear values [417.0 (269-589) µm] (P<0.001). ACA [51 (38-68)° vs. 49 (38-66)°], ACD [3.74 (2.76-4.61) mm vs. 3.65 (2.57-4.25) mm], and ACV [210 (150-283) mm³ vs. 196 (132-255) mm³] with SCL were also higher than pre-wear values (P=0.001, P<0.001, P<0.001, respectively). After 5 hours of SCL wear, K1 significantly decreased from 48.46 D (44.21-51.47) to 41.64 D (40.12-45.49), and K2 significantly decreased from 56.24 D (50.53-57.12) to 41.83 D (41.10-45.85) (P=0.001 for both). IOP was unchanged between the initial measurement and after removing the SCL [10 (6–20) mmHg vs. 11 (6–21) mmHg, respectively, P>0.05].
DISCUSSION AND CONCLUSION: Besides not affecting IOP, SCLs were associated with an increase in CCT, ACA, ACD, and ACV after 5 hours of wear. These lenses do not appear to adversely affect IOP or narrow the iridocorneal angle.

Keywords: Anterior chamber, intraocular pressure, iridocorneal angle, scleral contact lens; Sirius corneal topography.

Skleral Kontakt Lenslerin Göz İçi Basıncı, İridokorneal Açı ve Santral Kornea Kalınlığı Üzerindeki Etkisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, mini-Misa skleral kontakt lenslerin (SKL, çap: 16.5) göz içi basıncı (GİB), ön kamara ve santral kornea kalınlığı (SKK) üzerindeki etkileri araştırılmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: En az 6 aydır SKL kullanan keratokonus tanılı hastalar çalışmaya dahil edildi. SKL takılmadan önce ve takıldıktan 5 saat (saat) sonra, lens gözdeyken; ön kamara açısı (ÖKA), ön kamara hacmi (ÖKH), ön kamara derinliği (ÖKD) ve SKK, Sirius kornea topografi cihazı [(Sirius CT), CSO, İtalya] ile değerlendirildi. Ayrıca, GİB ölçümleri lens takılmadan önce ve lens çıkarıldıktan hemen sonra, bir pnömotonometre (Canon TX-20P; Tokyo, Japonya) ile yapıldı.
BULGULAR: On dört hastaya (4 kadın, 10 erkek) ait yirmi dört gözde, SKL ile düzeltilmiş görme keskinliği 0.1 (0-1.3) LogMAR bulundu. 5 saatlik SKL kullanımının ardından, lens üzerinden ölçülen SKK değerleri [478.5 (264-685) µm], öncesindeki değerlere göre [417.0 (269-589) µm] anlamlı şekilde daha yüksek bulundu (P<0.001). Lens takılıyken ölçülen ÖKA [51 (38-68)° ve 49 (38-66)°], ÖKD [3.74 (2.76-4.61) mm ve 3.65 (2.57-4.25) mm] ve ÖKH [210 (150-283) mm³ ve 196 (132-255) mm³] değerleri de, lens öncesi değerlerden anlamlı olarak daha yüksek bulundu (sırasıyla, P=0.001, P<0.001, P<0.001). SCL kullanımından 5 saat sonra, K1 [48.46 D (44.21–51.47) ve 41.64 D (40.12–45.49); P=0.001] ve K2 [56.24 D (50.53–57.12) ve 41.83 D (41.10–45.85); P=0.001] anlamlı şekilde azaldı. GİB, başlangıç ölçümü ile lens çıkarımı sonrası ölçüm arasında değişiklik göstermedi [10 (6–20) mmHg ve 11 (6–21) mmHg, P>0.05].
TARTIŞMA ve SONUÇ: SKL’ler GİB üzerinde anlamlı bir değişiklik oluşturmazken; 5 saatlik kullanım sonrası SKK, ÖKA, ÖKD ve ÖKH’de artışa neden olmuştur. Bu lensler GİB’i olumsuz etkilememekte ve iridokorneal açının daralmasına yol açmamaktadır.

Anahtar Kelimeler: Göz içi basınç, iridokorneal açı, ön kamara, Sirius korneal topografisi; skleral kontakt lens.