Colonoscopic and Histopathological Evaluation of Incidental Colonic FDG Uptake on PET/CT
Fırat Mülküt1, Ismail Ege Subasi2, Mustafa Kağan Başdoğan1, Mehmet Karahan3, İbrahim Aydın11Department of General Surgery, Sancaktepe Sehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye2Department of Gastrointestinal Surgery,Sancaktepe Sehit Prof. Dr. İlhan Varank Training and Research Hospital, Istanbul, Türkiye
3Department of General Surgery, Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, Istanbul, Türkiye
INTRODUCTION: This study aimed to evaluate the colonoscopic and histopathological findings in patients with incidental focal colonic FDG uptake detected on PET/CT and to investigate the correlation between PET/CT findings and colonoscopy results.
METHODS: We retrospectively analyzed 37 patients (22 males, 15 females; mean age 64.2±9.5 years) who underwent colonoscopy within 6 weeks after detection of incidental focal colonic FDG uptake on PET/CT between January 2019 and March 2025. Patient demographics, PET/CT indications, localization of uptake, SUVmax values, and colonoscopy findings were recorded. Colonoscopy findings were classified according to histopathological results.
RESULTS: The most common PET/CT indications were gastrointestinal malignancies (27.0%), lung cancer (24.3%), and gynecological cancer (18.9%). The mean SUVmax value was 10.2±4.9. Colonoscopic evaluation revealed malignant lesions in 9 patients (24.3%), adenomas in 16 patients (43.2%), and normal/benign findings in 12 patients (32.4%). Malignant lesions included adenocarcinoma (18.9%), non-Hodgkin’s lymphoma (2.7%), and neuroendocrine tumor (2.7%). Among adenomas, tubular (18.9%), tubulovillous (13.5%), villous (5.4%), and serrated (5.4%) types were identified. The mean SUVmax value was significantly higher in patients with malignant lesions (13.5±5.1) compared to those with adenomas (8.6±3.5) and normal findings (6.1±2.3) (p<0.001). The correlation between PET/CT localization and colonoscopic findings was 100% for malignant lesions and 81.2% for adenomas.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Incidental focal colonic FDG uptake on PET/CT warrants colonoscopic evaluation as a significant proportion of these patients have malignant or premalignant lesions. Higher SUVmax values are associated with an increased risk of malignancy.
PET/CT’de İnsidental Saptanan Kolonik FDG Tutulumlarının Kolonoskopik ve Histopatolojik Değerlendirilmesi
Fırat Mülküt1, Ismail Ege Subasi2, Mustafa Kağan Başdoğan1, Mehmet Karahan3, İbrahim Aydın112
3
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışma, PET/CT’de insidental olarak saptanan fokal kolonik FDG tutulumu olan hastalardaki kolonoskopik ve histopatolojik bulguları değerlendirmeyi ve PET/CT bulguları ile kolonoskopi sonuçları arasındaki korelasyonu araştırmayı amaçlamıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2019-Mart 2025 tarihleri arasında PET/CT’de insidental fokal kolonik FDG tutulumu saptanan ve 6 hafta içinde kolonoskopik değerlendirmesi yapılan 37 hasta (22 erkek, 15 kadın; ortalama yaş 64.2±9.5) retrospektif olarak incelendi. Hastaların demografik özellikleri, PET/CT endikasyonları, tutulum lokalizasyonu, SUVmax değerleri ve kolonoskopi bulguları kaydedildi. Kolonoskopi bulguları histopatolojik sonuçlara göre sınıflandırıldı.
BULGULAR: En sık PET/CT endikasyonları gastrointestinal maligniteler (%27.0), akciğer kanseri (%24.3) ve jinekolojik kanserdi (%18.9). Ortalama SUVmax değeri 10.2±4.9 idi. Kolonoskopik değerlendirme sonucunda 9 hastada (%24.3) malign lezyon, 16 hastada (%43.2) adenom ve 12 hastada (%32.4) normal/benign bulgular tespit edildi. Malign lezyonlar arasında adenokarsinom (%18.9), non-Hodgkin lenfoma (%2.7) ve nöroendokrin tümör (%2.7) yer alıyordu. Adenomlar arasında tübüler (%18.9), tübülovillöz (%13.5), villöz (%5.4) ve serrated (%5.4) tipler belirlendi. Malign lezyonu olan hastalarda ortalama SUVmax değeri (13.5±5.1), adenomu olan (8.6±3.5) ve normal bulgular saptanan hastalara (6.1±2.3) göre anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.001). PET/CT lokalizasyonu ile kolonoskopik bulgular arasındaki korelasyon malign lezyonlarda %100, adenomlarda %81.2 olarak bulundu.
TARTIŞMA ve SONUÇ: PET/CT’de insidental fokal kolonik FDG tutulumu, hastaların önemli bir kısmında malign veya premalign lezyonlar saptanması nedeniyle kolonoskopik değerlendirme gerektirir. Yüksek SUVmax değerleri, artmış malignite riski ile ilişkilidir.
Manuscript Language: English