The Effect of Pelvic Incidence–Lumbar Lordosis Mismatch on Quality of Life and Disability in Patients with Chronic Low Back Pain

INTRODUCTION: Pelvic incidence–lumbar lordosis (PI–LL) mismatch is considered a marker of sagittal imbalance, but its clinical significance in chronic low back pain remains uncertain. This study aimed to investigate the relationship between spinopelvic alignment and clinical outcomes in patients with chronic low back pain (CLBP).
METHODS: In this cross-sectional observational study, 101 patients aged 18 years and older with CLBP (>12 weeks) were included. Spinopelvic parameters, including pelvic incidence (PI) and lumbar lordosis (LL), were measured using standardized standing radiographs. Patients were divided into two groups based on the PI-LL mismatch: PI-LL<10° (normal alignment) and PI-LL ≥10° (mismatch). Visual Analog Scale (VAS), Short Form-36 (SF-36), and Oswestry Disability Index (ODI) scores were compared between the groups.
RESULTS: There were statistically significant differences in PI, LL, and PI-LL between the groups (p=0.026, p<0.001, and p<0.001, respectively). No significant differences were found in ODI, VAS (rest and activity), or SF-36 subdomains, except for general health (p=0.045). Multivariate logistic regression identified general health as a significant predictor of PI-LL mismatch (OR=0.973, p=0.045). BMI showed a statistically significant association (p=0.036).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Spinopelvic mismatch may be associated with higher BMI and lower general health perception, but not with pain or disability scores.

Keywords: Low back pain, chronic pain, disability, quality of life.

Pelvik İnsidans–Lomber Lordoz Uyumsuzluğunun Kronik Bel Ağrısı Olan Hastalarda Yaşam Kalitesi ve Disabilite Üzerindeki Etkisi

GİRİŞ ve AMAÇ: Pelvik insidans–lomber lordoz (PI–LL) uyumsuzluğu sagittal dengesizliğin bir göstergesi olarak kabul edilmekle birlikte, kronik bel ağrısındaki klinik önemi halen netlik kazanmamıştır. Bu çalışmada, kronik bel ağrılı (KBA) hastalarda spinopelvik hizalanma ile klinik sonuçlar arasındaki ilişkinin araştırılması amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu kesitsel gözlemsel çalışmaya, kronik bel ağrısı (>12 hafta) bulunan 18 yaş ve üzeri 101 hasta dahil edildi. Pelvik insidans (PI) ve lomber lordoz (LL) dahil olmak üzere spinopelvik parametreler, standartize ayakta çekilmiş radyografiler kullanılarak ölçüldü. Hastalar PI–LL uyumsuzluğuna göre iki gruba ayrıldı: PI–LL <10° (normal hizalanma) ve PI–LL ≥10° (uyumsuzluk). Gruplar arasında Vizüel Analog Skala (VAS), Kısa Form-36 (SF-36) ve Oswestry Disabilite İndeksi (ODI) skorları karşılaştırıldı.
BULGULAR: Gruplar arasında PI, LL ve PI–LL değerleri açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptandı (sırasıyla p=0.026, p<0.001 ve p<0.001). Genel sağlık alt boyutu dışında (p=0.045), ODI, VAS (istirahat ve aktivite) ve SF-36 alt ölçekleri açısından gruplar arasında anlamlı farklılık bulunmadı. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde genel sağlık skorunun PI–LL uyumsuzluğu için anlamlı bir prediktör olduğu belirlendi (OR=0.973, p=0.045). BMI’nin de istatistiksel olarak anlamlı ilişki gösterdiği saptandı (p=0.036).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Spinopelvik uyumsuzluk, daha yüksek BMI ve daha düşük genel sağlık algısı ile ilişkili olabilir, ancak ağrı veya disabilite skorları ile ilişkili değildir.

Anahtar Kelimeler: Bel ağrısı, Kronik ağrı, Disabilite, Yaşam kalitesi