Clinical and Radiological Outcomes of Distal Femur Physeal Fractures
Ahmet Berkay Girgin, Ahmet Acar, Ömer Torun, Hakan Aslan, Evrim Duman, Osman Yağız Atlı, Hüseyin Bilgehan ÇevikDepartment of Orthopedics and Traumatology, Ankara Etlik City Hospital, Ankara, TürkiyeINTRODUCTION: Fractures of the distal femoral physes usually occur after high energy trauma and they are serious injuries of pediatric population. This aim of this sudy is to examine distal femoral physeal fractures treated in a level I pediatric trauma center epidemiologically and to report the complications that occurred during follow-up.
METHODS: Patients, <18 years of age, admitted to the emergency department with distal femoral physeal fractures were included in the study. Demographic data, medical history, preoperative findings, injury mechanisms, postoperative outcomes, complications during follow-up period of the patients were noted. Salter-Harris classification was used to categorize the fractures.
RESULTS: In total, 21 patients, with a mean age of 12.3 years (range, 1-16 years), were included in the study. Male to female ratio was 2.5. 12 patients (57.2%) had Salter-Harris type 2 fractures and it was the most common type. 19 (90.5%) fractures were treated surgically with different fixation methods. Mean follow-up duration was 97 months (range, 72-133 months). Complications observed during follow-up were genu valgum (n=2, 9.5%), limb length discrepancy (n=2, 9.5%), reoperation (n=7, 33.3%) and joint stiffness (n=1, 4.8%).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Distal femoral physeal injuries are injuries with a high rate of complications and these complications, like growth disturbance, may cause serious problems in adulthood. Although this injury is relatively uncommon, patients should be treated appropriately and followed regularly until skeletal maturity for possible late complications.
Distal Femur Fizyel Kırıklarının Klinik ve Radyolojik Sonuçları
Ahmet Berkay Girgin, Ahmet Acar, Ömer Torun, Hakan Aslan, Evrim Duman, Osman Yağız Atlı, Hüseyin Bilgehan ÇevikGİRİŞ ve AMAÇ: Distal femoral fizyel yaralanmaları genellikle yüksek enerjili travmalardan sonra oluşur ve pediatrik popülasyonda görülen ciddi yaralanmalardır. Bu çalışmanın amacı, birinci seviye pediatrik travma merkezinde tedavi edilen distal femoral fizyel yaralanmaları epidemiyolojik olarak incelemek ve takip sırasında oluşan komplikasyonları bildirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya, acil servise distal femoral fizyel yaralanma ile başvuran, 18 yaş altı hastalar dahil edildi. Hastaların demografik verileri, tıbbi öyküleri, ameliyat öncesi bulguları, yaralanma mekanizmaları, ameliyat sonrası sonuçları, takip süresince gelişen komplikasyonlar kaydedildi. Kırıkları kategorize etmek için Salter-Harris sınıflaması kullanıldı.
BULGULAR: Çalışmaya toplam 21 hasta alındı ve yaş ortalaması 12.3 yıl (dağılım, 1-16 yıl) idi. Erkek/kadın oranı 2.5 idi. 12 hastada (%57.2) Salter-Harris tip 2 kırık vardı ve bu en sık görülen tipti. 19 (%90.5) kırık farklı fiksasyon yöntemleri kullanılarak cerrahi olarak tedavi edildi. Ortalama takip süresi 97 ay (dağlım, 72-133 ay) idi. Takip sırasında gözlenen komplikasyonlar genu valgum (n=2, %9.5), ekstremite uzunluk farkı (n=2, %9.5), reoperasyon (n=7, %33.3) ve hareket kısıtlılığı (n=1, %4.8) idi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Distal femoral fizyal yaralanmalar yüksek komplikasyon oranına sahip yaralanmalardır ve bu komplikasyonlar, büyüme duraklaması gibi, yetişkinlikte ciddi sorunlara yol açabilir. Bu yaralanmalar nispeten nadir görülse de, hastalar uygun şekilde tedavi edilmeli ve olası geç komplikasyonlar için iskelet maturitesine kadar düzenli olarak takip edilmelidir.
Manuscript Language: English