Evaluating Smoking-Related Systemic Inflammation Through Hematological Indices: A Cross-Sectional Study

INTRODUCTION: Smoking is a deleterious habit with profound health consequences, often resulting in systemic inflammation that contributes to chronic diseases. We aimed to investigate how different types of exposure (active or passive smoking) affect systemic inflammatory responses, compared to non-smokers.
METHODS: This retrospective, single-center study included 306 healthy individuals categorized according to smoking status, with a predominantly female population (253 females and 53 males). Hematologic inflammatory markers, including the systemic immune inflammation index (SII), systemic inflammation response index (SIRI), neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), and platelet/lymphocyte ratio (PLR) were assessed alongside C-reactive protein (CRP) levels. A CRP level ≥3 mg/L was considered to define systemic inflammation.
RESULTS: Among active smokers, SIRI was the only marker that showed a statistically significant diagnostic value for identifying elevated CRP levels (AUC=0.662, 95% CI: 0.522–0.802, p=0.021), whereas the remaining indices were not significant in any group.
The optimal cut-off value for SIRI was 1.50, with a sensitivity of 38.1% and a specificity of 95.8%. In passive smokers and non-smokers there was no significant association was observed between hematologic indices and CRP levels.
DISCUSSION AND CONCLUSION: SIRI may be a helpful and easily accessible parameter for assessing the inflammatory response in active smokers. Although its discriminatory performance was modest, its derivation from routine complete blood count parameters may support its use as an adjunctive marker in clinical evaluation.

Keywords: Smoking, Systemic Immune Inflammation Index (SII), Systemic Inflammation Re-sponse Index (SIRI), Neutrophil/Lymphocyte Ratio (NLR); Platelet/Lymphocyte Ratio (PLR); C-Reactive Protein (CRP)

Hematolojik Göstergeler Aracılığıyla Sigara İçilmesiyle İlişkili Sistemik Enflamasyonun Değerlendirilmesi: Kesitsel Bir Çalışma

GİRİŞ ve AMAÇ: Sigara içmek, ciddi sağlık sorunlarına yol açan ve sıklıkla kronik hastalıklara katkıda bulunan sistemik inflamasyona neden olan zararlı bir alışkanlıktır. Bu çalışmada, aktif ve pasif sigara maruziyetinin sistemik inflamatuvar yanıt üzerindeki etkilerinin sigara içmeyen bireylerle karşılaştırılması amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu retrospektif, tek merkezli çalışmaya, sigara içme durumuna göre kategorize edilmiş 253’ü kadın, 53’ü erkek olmak üzere 306 sağlıklı birey dahil edildi. Sistemik immün inflamasyon indeksi (SII), sistemik inflamasyon yanıt indeksi (SIRI), nötrofil/lenfosit oranı (NLR) ve trombosit/lenfosit oranı (PLR) gibi hematolojik inflamasyon belirteçleri, C-reaktif protein (CRP) düzeyleri ile birlikte değerlendirildi. Bu çalışmada, sistemik inflamasyonun varlığı için CRP düzeyinin ≥ 3 mg/L olması eşik değer olarak kabul edildi.
BULGULAR: Aktif sigara içicileri arasında, yüksek CRP düzeylerini belirlemede istatistiksel olarak anlamlı tanısal değere sahip olan tek belirteç SIRI idi (AUC = 0,662, %95 GA: 0,522–0,802, p = 0,021); diğer indeksler ise hiçbir grupta anlamlı bulunmadı. SIRI için optimum eşik değer 1,50 olarak belirlendi ve bu değer %38,1 duyarlılık ile %95,8 özgüllük gösterdi. Pasif içiciler ve sigara içmeyenlerde hematolojik indeksler ile CRP arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: SIRI, aktif sigara içicilerinde inflamatuvar yanıtın değerlendirilmesinde yararlı ve kolay ulaşılabilir bir parametre olabilir. Ayırt edici performansı sınırlı olmakla birlikte, rutin tam kan sayımı parametrelerinden elde edilmesi nedeniyle klinik değerlendirmede yardımcı bir belirteç olarak kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler: Sigara, Sistemik İmmün İnflamasyon İndeksi, Sistemik İnflamasyon Yanıt İndeksi, Nötrofil/Lenfosit Oranı, Trombosit/Lenfosit Oranı, C-Reaktif Protein