Comparison of Vaginal Estrogen, Hyaluronic Acid, and Oral Probiotics for the Treatment of Genitourinary Syndrome of Menopause
Emre Mat1, İsmail Bağlar2, Esra Keles11Department of Gynecologic Oncology, Kartal Lütfi Kırdar City Hospital, Istanbul, Türkiye2Department of Obstetrics and Gynecology, Kartal Lütfi Kırdar City Hospital, Istanbul, Türkiye
INTRODUCTION: The objective of this study was to compare the efficacy of a non-hormonal alternatives, vaginal hyaluronic acid, oral probiotics, to a standard of care therapy, vaginal estrodiol, for the treatment of genitourinary syndrome of menopause (GSM).
METHODS: This prospective study was conducted in the Obstetrics and Gynecology Clinic of the Education and Research Hospital between June and September 2024. Women with GSM were assigned to hyaluronic acid vaginal ovules, estradiol vaginal tablets or oral probiotics for 8 wk. The primary outcome was the change in the Vaginal Health Index (VHI) score. Secondary outcomes included changes in the Female Sexual Distress Scale-Revised (FSDS-R) and the Menopause Rating Scale (MRS).
RESULTS: Sixty participants (vaginal estrogen=20, vaginal HA=20, oral probiotic=20) provided data at week 8. All three treatment groups showed statistically significant improvements in VHI scores and significant reductions in FSDS-R and MRS scores from baseline to week 8 (p<0.001) for within-group comparisons). Changes in FSDS-R scores were similar across all three groups (p=0.176). No treatment-related serious adverse events occurred.
DISCUSSION AND CONCLUSION: This study found that vaginal estradiol, vaginal hyaluronic acid, and oral probiotics led to significant improvements in vaginal health, reductions in sexual distress, and alleviation of menopausal symptoms in women with GSM. In addition, oral probiotics and vaginal hyaluronic acid may represent promising non-hormonal alternatives for the management of GSM, particularly for women who prefer to avoid hormone therapy.
Menopozal Genitoüriner Sendrom Tedavisinde Vajinal Östrojen, Hiyalüronik Asit ve Oral Probiyotiklerin Karşılaştırılması
Emre Mat1, İsmail Bağlar2, Esra Keles112
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, menopozal genitoüriner sendromun (GÜSM) tedavisinde standart tedavi yöntemi olan vajinal östradiol ile hormonal olmayan alternatifler olan vajinal hiyalüronik asit ve oral probiyotiklerin etkinliğini karşılaştırmaktır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Bu prospektif çalışma, Haziran-Eylül 2024 tarihleri arasında Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi’nde yürütüldü.
GÜSM tanısı konulan kadınlar, sekiz hafta süreyle vajinal hiyalüronik asit ovülleri, vajinal östradiol tabletleri veya oral probiyotik tedavisine randomize edildi. Birincil sonuç ölçütü, Vajinal Sağlık İndeksi (Vaginal Health Index, VHI) skorundaki değişimdi. İkincil sonuç ölçütleri arasında Kadın Cinsel Sıkıntı Ölçeği-Gözden Geçirilmiş (Female Sexual Distress Scale-Revised, FSDS-R) ve Menopoz Değerlendirme Ölçeği (Menopause Rating Scale, MRS) skorlarındaki değişiklikler yer aldı.
BULGULAR: Çalışmaya toplam 60 katılımcı (vajinal östrojen=20, vajinal hiyalüronik asit=20, oral probiyotik=20) sekizinci haftada veri sağladı. Üç tedavi grubunun tamamında VHI skorlarında anlamlı iyileşmeler ve FSDS-R ile MRS skorlarında başlangıca kıyasla anlamlı azalmalar gözlendi (grup içi karşılaştırmalarda p<0.001). FSDS-R skorlarındaki değişim açısından gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p=0.176). Tedaviye bağlı ciddi advers olay bildirilmedi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu çalışma, vajinal östradiol, vajinal hiyalüronik asit ve oral probiyotiklerin GÜSM’li kadınlarda vajinal sağlıkta belirgin iyileşme, cinsel sıkıntıda azalma ve menopozal semptomların hafiflemesinde etkili olduğunu göstermiştir. Ayrıca, oral probiyotikler ve vajinal hiyalüronik asit, özellikle hormon tedavisinden kaçınmak isteyen kadınlar için umut vaat eden hormonal olmayan tedavi seçenekleri olabilir.
Manuscript Language: English