Factors Affecting Success in Single-Dose Methotrexate Treatment in Ectopic Pregnancies and 10 Years of Clinical Experience
Emre Mat1, İsmail Bağlar2, Esra Keles1, Ahmet Özkul2, Lokman Tekin Ertekin21Department of Gynecologic Oncology, Kartal Lütfi Kırdar City Hospital, Istanbul, Türkiye2Department of Obstetrics And Gynecology, Kartal Lütfi Kırdar City Hospital, Istanbul, Türkiye
INTRODUCTION: The aim of this study was to evaluate the success rate of ectopic pregnancy cases treated with single-dose methotrexate in an advanced gynecology and obstetrics center over a 10-year period and the factors affecting the response to treatment.
METHODS: A total of 120 patients who were diagnosed with ectopic pregnancy and treated with single dose systemic methotrexate between January 2014 and December 2024 were retrospectively included in the study. Demographic data, clinical findings, baseline β-hCG levels, treatment responses, and rates of conversion to surgery if necessary were analyzed.
RESULTS: In the study, treatment success with a single dose of methotrexate was 78.3%. The rate of second dose methotrexate administration was 13.3% and the rate of surgical requirement was 8.3%. Baseline β-hCG level was found to be the most important factor affecting treatment success (p<0.001).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Single-dose methotrexate treatment is an effective and safe treatment option in cases of ectopic pregnancy with appropriate criteria. Careful patient selection based on baseline β-hCG level and ectopic mass characteristics may increase treatment success and decrease the need for surgery.
Ektopik Gebeliklerde Tek Doz Metotreksat Tedavisinde Başarıyı Etkileyen Faktörler ve 10 Yıllık Klinik Deneyim
Emre Mat1, İsmail Bağlar2, Esra Keles1, Ahmet Özkul2, Lokman Tekin Ertekin212
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmada, ileri düzey bir kadın hastalıkları ve doğum merkezinde, 10 yıllık süreçte tek doz metotreksat ile tedavi edilen ektopik gebelik olgularının başarı oranı ile tedaviye yanıtı etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya Ocak 2014-Aralık 2024 tarihleri arasında ektopik gebelik tanısı konmuş ve tek doz sistemik metotreksat tedavisi uygulanan toplam 120 hasta retrospektif olarak dâhil edilmiştir. Hastaların demografik verileri, klinik bulguları, başlangıç β-hCG düzeyleri, tedavi yanıtları ve gerekirse cerrahiye geçiş oranları analiz edilmiştir.
BULGULAR: Çalışmada tek doz metotreksat ile tedavi başarısı %78.3 olarak saptanmıştır. İkinci doz metotreksat uygulaması %13.3, cerrahi gereksinim oranı ise %8.3 olarak bulunmuştur. Başlangıç β-hCG düzeyinin tedavi başarısını etkileyen en önemli faktör olduğu tespit edilmiştir (p<0.001).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Tek doz metotreksat tedavisi, uygun kriterleri taşıyan ektopik gebelik olgularında etkili ve güvenli bir tedavi seçeneğidir. Başlangıç β-hCG düzeyi ve ektopik kitle özellikleri dikkate alınarak hasta seçiminin dikkatli yapılması, tedavi başarısını artırabilir ve cerrahiye olan gereksinimi azaltabilir.
Manuscript Language: English