Survival Predictions in Spinal Metastasis: A Comparative Analysis of Modified Bauer and Van der Classification
Caner Sarıkaya1, Sait Naderi21Department of Neurosurgery, Maltepe University Hospital, Istanbul, Türkiye2Department of Neurosurgery, İstanbul Brain and Spine Center, Istanbul, Türkiye
INTRODUCTION: The development of targeted therapies for primary tumors and early diagnosis enabled by advanced imaging methods have extended survival in cancer patients. This study aims to evaluate the effectiveness of the Modified Bauer and Van der Linden classifications in determining survival in the Turkish population.
METHODS: Retrospective analysis was conducted on 83 patients who presented with spinal metastases at neurosurgery clinic from 2012 to 2020. Demographic characteristics, malignancy origin, metastasis region, and scores Modified Bauer, Vander Linden systems were detailed. Survival was calculated from the date of diagnosis and analyzed using statistical software.
RESULTS: The average age of the 83 patients was 59.6 years; 67 (80.72%) were male, and 16 (19.27%) were female. Primary tumor types included lung cancer (43.37%), urogenital tumors (32.53%), gastrointestinal tumors (14.45%), breast tumors (7.22%), and nasopharyn-geal tumors (2.4%). Thoracic involvement was present in 46.98%, lumbar in 39.75%, cervical in 8.43%, and sacral in 4.81%. In 45.78% of the patients, the diagnosis of a spinal mass led to further investigation to identify the primary tumor. The Modified Bauer score predicted survival accurately in 48.19% of patients, and the Van der Linden score in 46.99%. No significant difference was found between the tumor growth rate and the survival prediction accuracy of the classifications.
DISCUSSION AND CONCLUSION: While prognostic scoring systems provide useful guidance in managing spinal metastases, their predictive accuracy varies. These systems often underestimate survival predictions. Further improvements, including the development of new AI-assisted classifications, could enhance the accuracy of survival predictions and improve treatment strategies.
Spinal Metastazda Survive Tahmininde: Modifiye Bauer ve Van der Sınıflandırmasının Karşılaştırmalı Analizi
Caner Sarıkaya1, Sait Naderi212
GİRİŞ ve AMAÇ: Birincil tümörler için hedeflenmiş tedavilerin geliştirilmesi ve ileri görüntüleme yöntemleriyle erken tanı konulması, kanser hastalarının yaşam sürelerini uzatmıştır. Bu çalışma, Modifiye Bauer ve Van der Linden sınıflamalarının Türk popülasyonunda hayatta kalmayı belirlemedeki etkinliğini değerlendirmeyi amaçlamaktadır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2012-2020 yılları arasında beyin cerrahisi kliniğine omurga metastazı ile başvuran 83 hasta üzerinde retrospektif bir analiz yapıldı. Demografik özellikler, malignite kaynağı, metastaz bölgesi ve Modifiye Bauer, Van der Linden sistemlerinin skorları detaylandırıldı. Hayatta kalma süresi tanı tarihinden itibaren hesaplandı ve istatistiksel yazılımlar kullanılarak analiz edildi.
BULGULAR: Seksen üç hastanın ortalama yaşı 59.6 yıl olup, 67’si (%80.72) erkek, 16’sı (%19.27) kadındı. Birincil tümör tipleri arasında akciğer kanseri (%43.37), ürogenital tümörler (%32.53), gastrointestinal tümörler (%14.45), meme tümörleri (%7.22) ve nazofarenks tümörleri (%2.4) bulunuyordu. Torasik tutulum %46.98, lomber %39.75, servikal %8.43 ve sakral %4.81 oranında gözlendi. Hastaların %45.78’inde omurga kitlesi tanısı, birincil tümörü belirlemek için ek araştırmalara yol açtı. Modifiye Bauer skoru hastaların %48.19’unda hayatta kalma süresini doğru tahmin ederken, Van der Linden skoru %46.99 oranında doğru tahminde bulundu. Tümör büyüme hızı ile sınıflamaların hayatta kalma tahmin doğruluğu arasında anlamlı bir fark bulunmadı.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Prognostik skorlama sistemleri, omurga metastazlarının yönetiminde yararlı rehberlik sağlarken, tahmin doğruluğu değişkenlik göstermektedir. Bu sistemler genellikle hayatta kalma tahminlerini düşük tahmin eder. Yapay zeka destekli yeni sınıflamaların geliştirilmesi, hayatta kalma tahminlerinin doğruluğunu artırabilir ve tedavi stratejilerini iyileştirebilir.
Manuscript Language: English