Comparison of Postoperative Complications in Zone 2 Flexor Tendon Injuries Repaired in the Emergency Department and Operating Room
Cem Aydın, Alper BatmanDepartment of Plastic, Reconstructive, and Aesthetic Surgery, Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital, Istanbul, TürkiyeINTRODUCTION: This study aimed to comparatively evaluate the impact of the surgical setting (emergency department vs. operating room) on postoperative complication rates in isolated Zone 2 flexor tendon injuries.
METHODS: Seventy patients who presented with isolated Zone 2 flexor tendon injuries and underwent primary surgical repair between January 2023 and December 2023 were retrospectively reviewed. Patients were divided into two groups according to the surgical setting: emergency department (Group 1, n=35) and operating room (Group 2, n=35). All patients underwent repair using a modified Kessler core suture technique combined with an epitendinous running suture, followed by rehabilitation with a modified Kleinert protocol. Patients were systematically evaluated over a 3-month postoperative period for tendon rupture, adhesion, flexion contracture, and infection.
RESULTS: There was no statistically significant difference between the groups regarding demographic characteristics (p>0.05). The tendon rupture rate in Group 1 (37.1%) was significantly higher compared to Group 2 (11.4%) (p<0.01). No statistically significant differences were observed between the groups regarding adhesion, flexion contracture, or infection rates (p>0.05). Additionally, no significant correlation was found between patient age and
the development of complications.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The findings suggest that the surgical environment plays a critical role in post-operative outcomes following isolated Zone 2 flexor tendon repairs. Tendon rupture risk is significantly higher when repairs are performed under emergency department conditions. Therefore, performing flexor tendon repairs under sterile conditions with appropriate surgical equipment and experienced surgical teams in the operating room is strongly recommended.
Acil Serviste ve Ameliyathanede Onarılan Zone 2 Fleksör Tendon Yaralarının Postoperatif Komplikasyonlar Açısından Karşılaştırılması
Cem Aydın, Alper BatmanGİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, izole Zone 2 fleksör tendon yaralanmalarında cerrahi onarımın gerçekleştirildiği ortamın (acil servis, ameliyathane) postoperatif komplikasyon oranlarına etkisini karşılaştırmalı olarak değerlendirmektir.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ocak 2023 ile Aralık 2023 tarihleri arasında izole Zone 2 fleksör tendon yaralanması nedeniyle başvuran ve primer cerrahi onarım uygulanan 70 hasta retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalar, cerrahi onarımın gerçekleştirildiği ortama göre iki gruba ayrılmıştır: acil servis (Grup 1, n=35) ve ameliyathane (Grup 2, n=35). Tüm hastalara modifiye Kessler tekniği ve epitendinöz sütür kombinasyonu ile onarım yapılmış ve modifiye Kleinert rehabilitasyon protokolü uygulanmıştır. Hastalar postoperatif 3 ay boyunca tendon rüptürü, adezyon,
fleksiyon kontraktürü ve enfeksiyon açısından değerlendirilmiştir.
BULGULAR: Demografik veriler açısından gruplar arasında anlamlı fark bulunmamıştır (p>0.05). Postoperatif komplikasyonlar açısından değerlendirildiğinde, Grup 1’de tendon rüptürü oranı (%37.1) Grup 2’ye (%11.4) kıyasla anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p<0.01). Adezyon, fleksiyon kontraktürü ve enfeksiyon oranları açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır (p>0.05). Yaş ile komplikasyon gelişimi arasında da anlamlı bir ilişki bulunmamıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Elde edilen veriler, izole Zone 2 fleksör tendon yaralanmalarında cerrahi onarımın gerçekleştirildiği ortamın postoperatif komplikasyonlar üzerinde önemli bir etkisi olduğunu göstermektedir. Özellikle acil servis koşullarında yapılan onarımlarda tendon rüptürü riski artmaktadır. Bu nedenle, fleksör tendon onarımlarının steril koşullarda, uygun cerrahi ekipman kullanılarak ve deneyimli ekip eşliğinde ameliyathane ortamında gerçekleştirilmesi önerilmektedir.
Manuscript Language: English