Diyabetik Ayak Tanılı 32 Olgunun Bakteriyolojik ve Klinik Değerlendirilmesi

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın temel amacı diyabetik ayak (DA) tanısı alan hastaların klinik ve laboratuvar özelliklerini araştırarak antibiyotik tedavisi ve klinik takip seçimine yardımcı olmaktır. Diyabetik ayak, böbrek komplikasyonları ve hastalıkların etki mekanizması arasındaki potansiyel ilişki incelendi.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya 2014–2015 tarihleri arasında dahiliye polikliniğinde DA nedeni ile izlenen toplam 32 olgu alındı. Hastaların tıbbi kayıtlarından incelenerek geriye dönük olarak lipid düzeyleri, mikroalbüminüri, mikroalbümin/kreatinin oranı, kreatinin klirensi (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration [CKD-EPI] ile formülize edilerek), HbA1c düzeyi kaydedildi.
BULGULAR: Çalışma 13’ü kadın (%40.6), 19’u erkek (%59.4) toplam 32 olgu ile yapıldı. Olguların yaşları 32 ile 88 yıl arasında değişmekte olup, median değeri 58.5 yıldı. Olguların diyabet yaşları beş ile kırk yıl arasında değişmekte olup, ortalaması 15.5±7.06 yıl, HbA1c düzeyleri 5.4 ile 14.7 arasında değişmekte olup, ortalaması 9.01±2.26 idi. Olguların CKD-EPI düzeyleri 11 ile 130 arasında değişmekte olup, ortalaması 75±27.34’tü. Olguların 22’sinde (%68.8) mikroorganizma üremesi görülürken, 10’unda (%31.3) görülmedi. Olguların ikisinde (%6.3) birden fazla mikroorganizma üremişti.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Yaş ve cinsiyete göre etken mikroorganizma incelendiğinde en çok Gram (+) kok grubu bakterilerin ürediği görüldü. CKD-EPI grupları arasında diyabet yaşı ortalamaları açısından anlamlı farklılık saptanmadı (p=0.001; p<0.01). CKD-EPI’ye göre üreyen mikroorganizmalara bakıldığında ise; 60–89 mL/dk/m2 arasında olan olgularda en çok üreyen mikroorganizma Staphylococcus aureus olarak görülmektedir.

Bacteriological and Clinical Evaluation of 32 Cases of Diabetic Foot

INTRODUCTION: The primary objective of the present study was to investigate clinical and laboratory characteristics of patients diagnosed with diabetic foot (DF) in order to aid in selection of antibiotic treatment and clinical follow-up. Potential relationship between DF, renal complications, and the mechanism of action of diseases were examined.
METHODS: Thirty-two patients diagnosed with DF in Department of Internal Medicine between June 2014 and June 2015 were enrolled in the study. Retrospective screening of medical data was conducted and patient lipid and microalbuminuria levels, microalbumin/creatinine ratio, creatinine clearance (formulated using Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration [CKD-EPI] equation ), and glycated hemoglobin (HbA1c) level were recorded.
RESULTS: Of the 32 patients diagnosed with DF, 13 were female (40.6%) and 19 were male (59.4%). Age range was 32 to 88 years, and mean age was 59.03±10.3 years. Duration of disease of the patients was 5 to 40 years at time of study, and mean was 15.5±7.06 years. Mean HbA1c level was 9.01±2.26% (range: 5.4–14.7%). Mean CKD-EPI level was 75±27.34 mL/min/1.73 m2 (range: 11–130 mL/min/1.73 m2). Bacterial growth was observed in 22 cases (68.8%), and was not detected in 10 cases (31.3%). Two cases (6.3%) presented with growth of multiple microorganisms.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Evaluation of causative microorganisms in terms of patient age and gender revealed main bacterial species found were Gram-positive cocci bacteria. There was no statistically significant difference based on CKD-EPI level in terms of mean duration (p=0.001; p<0.01). Staphylococcus aureus was the most common bacteria present among cases having CKD-EPI level of 60-89 mL/dk/m2.