Prognosis for Pediatric Patients with Isolated Atrial Septal Defect

INTRODUCTION: Atrial septal defect (ASD) is the second most frequently seen type of congenital heart disease. The aim of the present study was to predict clinical prognosis of ASD based on age at diagnosis, patient complaints, findings of physical examination, electrocardiogram and telecardiogram results, and echocardiographic measurement of diameter of defect in 388 patients with ASD.
METHODS: Patients at pediatric cardiology outpatient clinic of Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine Department of Children’s Health and Diseases between January 2003 and June 2008 who were 0–18 years of age, had echocardiographic examinations performed at least twice, and were followed-up for at least 6 months were included in the study.
RESULTS: The study population included 182 (46.9%) male and 206 (53.1%) female patients (female/male ratio: 1.13) with median age at diagnosis of 3 months (range: 1 month-17 years). In 189 patients (53.4%), ASD closed spontaneously. A total of 24 patients (6.8%) underwent surgery. In 43 patients (12.1%), defect was repaired using transcatheter procedure. At time of study, 98 patients (27.7%) were still under follow-up care. Early diagnosis and diameter of defect correlated with spontaneous closure (p<0.001).
DISCUSSION AND CONCLUSION: Age at diagnosis and size of defect are the most important criteria for clinical prognosis and spontaneous closure of defect in cases of ostium secundum ASD.

İzole Atriyal Septal Defektli Hastalarda Klinik Seyir ve Prognoz

GİRİŞ ve AMAÇ: Atriyal septal defekt ( ASD) çocuklarda ikinci sıklıkta görülen doğumsal kalp hastalığıdır. Bu çalışmada, kliniğimizdeASD tanısı alan 354 olgunun tanı yaşı, başvuru yakınmaları, fizik muayene, elektrokardiyografi ve telekardiyografi bulguları ve ekokardiyografik olarak ölçülen defekt çapı kullanılarak ASD’nin klinik seyri ve prognozu hakkında tahminde bulunabilmek amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışma grubumuz, Ocak 2003 ile Haziran 2008 tarihleri arasında Ondokuz Mayıs Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Kardiyoloji Polikliniği’ne başvuran, 0–18 yaş grubunda, en az altı ay ve üzerinde izlem süresi ve en az iki defa ekokardiyografi yapılan olgulardan oluşmaktadır.
BULGULAR: Olguların 206’sı (%53.1) kız, 182’si (%46.9) erkekti, Kız/Erkek: 1.13 olarak bulundu. Olguların ortanca tanı yaşı üç ay (1/12–17 yaş) olarak bulundu. Atriyal septal defekti kendiliğinden kapanan hasta sayısı 189 (%53.4), ameliyat edilen hasta sayısı 24 (%6.8), transkateter yöntem ile defekti kapatılan hasta sayısı 43 (%12.1) ve izlemi devam eden hasta sayısı 98 (%27.7) olarak bulundu. Defekti kendiliğinden kapanan olgular incelendiğinde kendiliğinden kapanma ile olguların tanı yaşları ve ölçülen ekokardiyografi çapları arasında anlamlı ilişki olduğu görüldü (p<0.001).
TARTIŞMA ve SONUÇ: Sekundum tip ASD’lerde tanı yaşı ve tanı anındaki defektin büyüklüğü kendiliğinden kapanma ve prognozda en önemli faktörlerden birisidir.