Factors Affecting Mortality in Multitraumatized Patients with Pelvic Fractures

OBJECTIVE: Pelvic injuries are caused by high-energy blunt traumas and are associated with high mortality. In this article, we investigated the factors affecting mortality in pelvic fractures caused by blunt trauma.

METHODS: Between December 2008 and December 2012, age, gender, trauma mechanism, instability of the fracture, associated injuries, Injury Severity Score (ISS), Revised Trauma Score (RTS) and transfusion requirement on mortality were retrospectively investigated in 49 patients (30 males, 19 females; mean age 39.8 ±17; range 13 to 79 years) managed due to pelvic fractures caused by blunt trauma injuries.

RESULTS: A total of 42 (86%) patients had associated injuries. The distribution and proportion of these injuries were: chest (51%), extremities (51%) and abdomen (33%). One (4%) out of 27 patients with stable fractures and 10 (45%) out of 22 patients with unstable fractures died, totaling 11 (22%) deaths. The mean ISS, RTS and transfusion requirement of all patients were 30, 6.85 and 3.5 U respectively and these values were detected as 51, 4.45 and 9.3 U in patients who died (p<0.05).

CONCLUSION: Instability of the pelvic fracture, the severity of associated injuries, high ISS and low RTS values, and increased transfusion requirement affected mortality.

Pelvis Kırığı Bulunan Multitravmalı Hastalarda Mortaliteyi Etkileyen Faktörler

AMAÇ: Pelvis kırıkları, yüksek enerjili künt travmalar sonucu oluşur ve yüksek mortaliteyle seyreder. Bu yazıda, künt travmaya bağlı pelvis kırıklarında mortaliteye etki eden faktörler araştırıldı.

YÖNTEMLER: Aralık 2008 ile Aralık 2012 tarihleri arasında künt travma sonucu yaralanıp, yatırılarak tedavi edilen 49 pelvis kırıklı hastada (30 erkek, 19 kadın; ortalama yaş 39.8±17; dağılım 13-79 yıl) geriye dönük olarak; yaş, cinsiyet, travma mekanizması, kırığın instabilitesi, eşlik eden yaralanmalar, Yaralanma Şiddet Skoru (ISS), Revize Edilmiş Travma Skoru (RTS) ve transfüzyon gereksiniminin mortalite üzerindeki etkisi araştırıldı.

BULGULAR: Toplam 42 hastada (%86) eşlik eden yaralanmalar vardı, en sık toraks (%51), ekstremiteler (%51) ve karın (%33) yaralanmaları bulunuyordu. Yirmi yedi stabil kırıklı hastanın 1’i (%4) ve 22 instabil kırıklı hastanın 10’u (%45) olmak üzere toplam 11 (%22) hasta hayatını kaybetti. Tüm hastalarda ortalama ISS 30, RTS 6.85, transfüzyon ihtiyacı 3.5 Ü, kaybedilenlerde ise aynı sırayla 51, 4.45 ve 9.3 Ü bulundu (p<0.05).

ekstremiteler (%51) ve abdomen (%33) yaralanmaları mevcut idi.Yirmi yedi stabil kırığın 1(%4)’i ve 22 instabil kırığın 10 (%45)’u olmak üzere toplam 11(%22) hasta eks oldu.
Tüm hastalarda ortalama ISS 30, RTS 6.85, transfüzyon ihtiyacı 3.5 Ü.; kaybedilenlerde ise aynı sırayla 51, 4.45 ve 9.3 Ü. bulundu (p<0.05).


SONUÇ: Multitravmalı hastalarda pelvis kırığının instabil olması, eşlik eden yaralanmaların şiddeti, yüksek ISS, düşük RTS değeri ve artmış transfüzyon gereksiniminin mortaliteyi etkilediği belirlendi.