Siyataljinin İntrapelvik Nedenleri: Sistematik Bir Derleme

Siyatik sinir, alt ekstremitenin bir siniridir. Spinal sinirlerden; dördüncü Lomber’den (L4) üçüncü Sakral’a (S3) kadar olan sinir köklerinin birleşmesi ile oluşur. Siyatik sinir, arka uyluk kaslarını innerve eder ve ek olarak duyusal fonksiyonu vardır. Siyatalji, siyatik sinirin irritasyonundan kaynaklanan ağrıya verilen isimdir. Siyatalji en yaygın olarak alt lomber sinir köklerinin (L4, L5 veya S1) sıkışması ile indüklenir. Jinekolojik, vasküler, travmatik, enflamatuvar ve tümöral bozukluklar gibi çeşitli intrapelvik patolojiler siyataljiye neden olabilir. Disk herniasyonunu taklit eden intrapelvik patolojiler çoğunlukla göz ardı edilir. Cerrahi yaklaşım ve laparoskopi veya robotik cerrahi ile fonksiyonel keşif, siyataljiye neden olabilen intrapelvik patolojilerin farkındalığını önemli ölçüde arttırmıştır. Hastanın intrapelvik patolojilere açısından detaylı incelenmesinin ardından cerrahi veya medikal tedavi gerekliliğine karar verilir; siyatik ağrı remisyonunda kayda değer sonuçlar alınabilir.

Intrapelvic Causes of Sciatica: A Systematic Review

The sciatic nerve is the nerve of the lower limb. It is derived from spinal nerves, fourth Lumbar (L4) to third Sacral (S3). The sciatic nerve innervates the muscles of the posterior thigh and additionally has sensory functions. Sciatica is the given name to the pain sourced by irritation of the sciatic nerve. Sciatica is most commonly induced by compression of a lower lumbar nerve root (L4, L5, or S1). Various intrapelvic pathologies include gynecological, vascular, traumatic, inflammatory, and tumoral disorders that may cause sciatica. Intrapelvic pathologies that mimic disc herniation are quite always ignored. Surgical approach and a functional exploration by laparoscopy or robotic surgery have significantly increased the intrapelvic pathology’s awareness, resulting in sciatica. After a detailed assessment of the patient, which causes intrapelvic pathologies, deciding whether surgical or medical therapy is needed, notable results in sciatic pain remission can be done.