Distal Klavikula Kırıklarında Periakromiyal İntramedüller Kirschner Teli Fiksasyonunun Omuz Eklem Hareketlerine Etkisi

AMAÇ: Çalışmamızda distal klavikula kırıklarının cerrahi tedavisinde periakromiyal intramedüller K teli fiksasyonunun omuz eklem hareketleri üzerine etkisini inceledik.
YÖNTEMLER: Ocak 2007 ocak 2011 arasında 31 hasta retrospektif değerlendirildi.Hastaların yaşı 35.88±20.41, %80,6’sı erkek %19,4’ü kadındı. Takip süresi 30.84±19.55 aydı. Kırıklar Neer sınıflamasına göre % 25,8 tip 1, % 12,9 tip 2A, % 3,2 tip 2B, %16,1 tip 4, %41,9 tip 5 kırıktı. Cerrahi tedavide açık redüksiyon, 2 ya da 3 Kirschner(K) teli internal fiksasyon uygulandı. Hastaların omuz fonksiyonlarını değerlendirmek için Constant skoru kullanıldı.
BULGULAR: Hastaların hepsinde kaynama elde edildi.Kaynama süresi 47.19±9.35 gündü. Pinlerin çıkarılma süresi 47.19±9.35 gündü.Hastaların %12,9(n=4)’unda pindibi enfeksiyonu, %6,5(n=2)’inde keloid, %6,5(n=2)’inde pin migrasyonu oluştu.Postoperatif major komplikasyon görülmedi. Yaş ile constant skoru arasında ters yönde (constant skoru arttığında, yaş düşmekte) %82,6 ilişki saptanmış olup (r=-0,826; p=0,001) istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklılık saptanmıştır. Cinsiyetlere göre Constant Skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmamıştır (p>0,05).Ayrıca komplikasyonlara göre yaş ortalamaları ve cinsiyet dağılımları arasında anlamlı farklılık yoktur (p>0,05).
SONUÇ: Klavikula distal uç kırıklarında bir tespit yönteminin diğerine üstünlüğü bildirilmemiştir.K teli fiksasyonu minimal invaziv bir yöntemdir. Diğer avantajıysa K telleri anestezi ve ek bir girişim gerektirmeksizin poliklinik şartlarında alınabilir.Distal klavikula kırıklarında peri-akromiyal K teliyle tespit, yüksek kaynama oranı, iyi fonksiyonel sonuçlar ve kabul edilebilir komplikasyonlarıyla güvenilir bir yöntemdir.

Effects of Periacromial Kirchner Wire Fixation on Shoulder Range of Motion in Surgical Management of Distal Clavicula Fractures

OBJECTIVE: In our study we aimed to evaluate effects of periacromial kirchner wire fixation on sholder function in distal klavicula fractures
METHODS: January 2011 and january 2007 31 patients were evaluated resrospectively.Mean age was 35.88±20.41,%80,6 of patiens were male and %19,4 female.Mean follow up time was 30.84±19.55 months.According to Neer classification %25,8 of fractures were type 1, %12,9 type 2A, %3,2 type 2B, %16,1 type 4, %41,9 type 5.Open reduction and internal fixation with 2-3 Kirschner wires was applied.Constant score was used to evaluate the function of the shoulder.
RESULTS: Union was achieved in all patients. Mean union time was 47.19±9.35 days.Pin tract infection %12,9(n=4), keloid %6,5(n=2), pin migration %6,5(n=2) developed. A negative correlation between age and the Constant score (when constant score increases age decreases) was detected (82.6%) (r=-0,826;p=0,001), and the difference was statistically significant. There was no statistically significant difference between the Constant scores and gender (p>0.05). In addition, there is no significant difference between mean age according to complications and gender distribution (p>0.05).
CONCLUSION: K-wire fixation is a minimally invasive method.K-wires can be removed in outpatient settings without anesthesia and additional procedure.Periacromial K-wire fixation in distal clavicula fractures is reliable method with high union rate, good functional results and acceptable complications.