TEMİZ VE TEMİZ-KONTAMİNE YARA YERİ ENFEKSİYONLARINDA HAVA KAYNAKLI BAKTERİLERİN ROLÜ

Bu çalışmada temiz ve temiz-kontamine ameliyatlardan sonra oluşan yara yeri enfeksiyon kaynağını belirlemek ve etken mikroorganizmayı ortaya koymak amaçlandı. Ameliyatlardan önce, ameliyathane havasından, ekipmandan, steril ameliyat örtülerinden, cilt insizyonu yapılacak yerden, ameliyata katılacak hemşire ve doktorların yıkandıktan sonra ellerinden ve ameliyat bitiminde cilt kapatılmadan hemen önce cilt altından sürüntü örnekleri alınarak kültür ve antibiogram yapıldı. Ameliyat sonrası hastalar 30 gün takip edildi ve yara yeri enfeksiyonu olanlardan yara yerinden kültür için örnek alınarak ameliyat öncesi alınan kültür sonuçlarıyla karşılaştırıldı. Çalışmaya alınan 100 hastadan 8'inde yara yeri enfeksiyonu gelişti. Ameliyat öncesi alınan kültürlerden 80'inde üreme oldu. Havadan alınan örneklerin 50'sinde, hava dışı örneklerin ise toplam 30'unda üreme oldu. Ameliyathane havasında üreme saptanan ve saptanmayan olguların enfeksiyon sıklığı karşılaştırıldığında havada üreme saptanan 50 hastanın 7'sinde ameliyat sonrası enfeksiyon gelişirken havada enfeksiyon saptanmayan 50 hastanın sadece 1 'inde enfeksiyon saptandı (p<0.05). Enfeksiyon gelişen 8 hastanın 6'sında yara yeri sürümüşünden yapılan kültürlerde Staphylococcus aureus üredi. En fazla enfeksiyon herniorafi yapılan hastalarda (n=4) görüldü. Temiz ve temiz-kontamine ameliyatlardan sonra oluşan cerrahi yara yeri enfeksiyonlarının en önemli sebeplerinden biri hava kaynaklı kontaminasyondur. S. aureus yara yeri enfeksiyonunda en fazla görülen mikroorganizmadır.

THE ROLE OF AIR-BORNE BACTERIA IN SURGICAL WOUND INFECTION OF CLEAN AND CLEAN-CONTAMINATED WOUNDS

The purpose of this study is to search the source of surgical wound infection and the microorganisms that cause infection in clean and clean-contaminated surgical wounds. The air in the room, the hands of the surgical personnel after disinfection, the surgical instruments, the patients skin after disinfection and the subcutaneous area before wound closure were sampled. The microbiological culture and antibiogram studies were performed. The patients were observed for the development of infection for 30 days after operation. The samples from infected wounds were taken as above mentioned and the results of culture studies were compared with the culture studies before infection. There were 8 wound infections among 100 patients postoperatively. The number of media that bacteria grew was 80. Bacterial growth was seen in 50 and 30 of the media that had been sampled from air and non-air sources respectively. Comparing wound infections between air and non-air origin; there were 7 wound infections from air origin and 1 infection from non-air origin. The difference between two groups was statistically significant (p<0.05). Staphylococcus aureus was the only detected microorganism in all of the infected wounds. The most common infection was seen in patients that herniorrhaphy were performed (n=4). Air-borne bacteria are the most important cause of surgical site infection in clean and clean-contaminated wounds. The most common microorganism that causes surgical site infection in clean and clean-contaminated wound is S. aureus.