Retinal Ven Tıkanıklığı Tedavisinde Kullanılan İntravitreal Deksametazon İmplantının Göz İçi Basıncına Etkisi

GİRİŞ ve AMAÇ: İntravitreal olarak uygulanan 0.7 mg deksametazon implantının göz içi basıncına erken dönemdeki etkisini incelemek.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Kasım 2013 ile Nisan 2014 tarihleri arasındaki intravitreal deksametazon implant (Ozurdex®) uyguladığımız hastalar çalışmaya alındı. Glokom, oküler hipertansiyon, açıda neovaskülarizasyonu olan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Snellen eşeline göre görme keskinliği enjeksiyon öncesi ve enjeksiyon sonrası 3. ay bakıldı. Göz içi basıncı, enjeksiyon öncesi ve enjeksiyon sonrası 1. hafta, 1. ay, 2. ay ve 3. ay ölçüldü. Göz içi basıncı aplanasyon tonometrisi ile ölçüldü. Hastalara biomikroskobik muayene, makuler kalınlık ölçümü; enjeksiyon öncesi, enjeksiyon sonrası 1. ay ve enjeksiyon sonrası 3. ay bakıldı. Fundus floroscein anjiyografi ise standart olarak ikinci ayda uygulandı. Göz içi basıncı 22 ve üzerine çıkan hastalara ilaca başlandı.
BULGULAR: Çalışmada 13’ü (%41.9) kadın 18’i (%51.8) erkek olmak üzere 31 hastanın 31 gözüne uygulanan intravitreal deksametazon implantının, göz içi basıncı üzerine etkisi incelendi. Enjeksiyon öncesi ortalama göz içi basınç ortalamaları 16.9±0.33, enjeksiyon sonrası göz içi basınç ortalamaları 1. gün 18.16±0.52, 1. hafta 18.67±0.46, 1. ay 18.67±0.54, 2. ay 17.5806±0.32 ve 3. ay 17.58±0.36 olarak saptandı. Enjeksiyon öncesi görme keskinliği ortalaması Snellen eşeline göre 0.09±0.01 iken enjeksiyon sonrası 3. ay 0.26±0.02 idi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: İntravitreal deksametazon implant uygulanan hastaların göz içi basınçları yakın takip gerektirmektedir. Hastaların %16’sında göz içi basınçlarında enjeksiyon sonrası 1. hafta ile 1. ay arasında yükselmeler görüldü, medikal tedavi ile rahatlıkla kontrol altına alınmıştır.

Impact of Intravitreal Dexamethasone Implant Used in Retinal Vein Occlusion Therapy on Intraocular Pressure

INTRODUCTION: The aim of the present study was to evaluate the impact of 0.7 mg intravitreal dexamethasone implant on intraocular pressure in early stage.
METHODS: Patients who received Ozurdex® intravitreal dexamethasone implant (Allergan Inc., Irvine, California, USA) between November 2013 and April 2014 were included. Patients with glaucoma, ocular hypertension and neovascularization were excluded. Visual acuity was measured prior to and 3 months after injection. Intraocular pressure was measured prior to injection, and 1 week, 1 month, 2 months, and 3 months after injection. Intraocular pressure was measured using applanation tonometry. Patients were evaluated with biomicroscopic examination and measurement of macular thickness prior to injection, 1 month, and 3 months after injection. Fundus fluorescein angiography was used as standard procedure in second month. Drug therapy was initiated in patients with intraocular pressure of 22 or more.
RESULTS: Impact of intravitreal dexamethasone implant on intraocular pressure of 31 eyes of 31 patients (13 women, 18 men) was analyzed. Intraocular pressure averages were 16.9±0.33 before injection, 18.16±0.52 1 day after injection, 18.67±0.46 1 week after injection, 18.67±0.54 1 month after injection, 17.5806±0.32 2 months after injection, and 17.58±0.36 3 months after injection. Visual acuity before injection was 0.09±0.01 and 0.26±0.02 3 months after injection, according to Snellen chart.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Intraocular pressure of patients with intravitreal dexamethasone implant therapy requires close follow-up. Increase in pressure was observed in 16% of patients between the first week and month, but was easily controlled.