Laparoskopik Total Ekstraperitoneal Kasık Fıtığı Onarımında Tespitsiz Mesh Tekniği: Erken Sonuçlar

GİRİŞ ve AMAÇ: Bu araştırmada laparoskopik total ekstraperitoneal (TEP) fıtık onarımında tespitsiz mesh yerleştirme sonuçlarının analizi amaçlandı.
YÖNTEM ve GEREÇLER: 2012–2015 yılları arasında kliniğimizde kasık fıtığı nedeniyle TEP yöntemiyle ameliyat olan 60 hasta ameliyat süresi, ameliyat sonrası ağrı, parestezi, idrar retansiyonu, seroma, hematom, enfeksiyon, nüksetme ve kronik ağrı açısından geriye dönük olarak değerlendirildi.
BULGULAR: Altmış olgunun üçü kadın (%5), 57’si erkek (%95), yaş ortalaması 48 (dağılım, 27–66 yıl) idi. Beş (%8) hastada tekrarlayan kasık fıtığı, 50 (%83) hastada tek taraflı, beş (%8) hastada iki taraflı kasık fıtığı mevcuttu. Hastaların dördünde açık fıtık tamir yöntemine geçildi. Ameliyattan sonra 24. saat tüm hastalar kesi bölgesinde 1–2 seviye arasında ağrı bildirdiler. Sadece dört hasta birinci hafta sonu 2. seviyede ağrı tanımladılar. İzleyen süreçte bir, üç ve altıncı aylarda hastalar ağrı bildirmedi. İzlem süresi boyunca 6 hastada parestezi kaydedildi. Dört hastada ilk hafta görülen seroma birinci ay kontrolünde kaybolmuştu. Hiçbir hastada hematom, üriner retansiyon, enfeksiyon, rekürrens ve kronik ağrı görülmedi.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Mesh tespitsiz laparoskopik TEP kasık fıtığı onarımı, tecrübeli cerrahlar tarafından yapıldığında güvenli bir yöntemdir.

Laparoscopic Total Extraperitoneal Inguinal Hernia Repair Without Mesh Fixation: Report of Early Outcomes

INTRODUCTION: This report is an analysis of outcomes of laparoscopic total extraperitoneal (TEP) inguinal hernia repair without using mesh fixation
METHODS: Hospital records of 60 patients who underwent laparoscopic TEP inguinal hernia repair between 2012 and 2015 in the clinic were retrospectively analyzed for length of operative time, postoperative pain, paresthesia, urinary retention, seroma, hematoma, infection, recurrence, and chronic pain.
RESULTS: Three of 60 study patients were female (5%), 57 were male (95%); mean age was 48 years (range: 27–66 years). Five (8%) patients presented with recurrent inguinal hernia, 50 (83%) with unilateral, and 5 (8%) with bilateral inguinal hernia. Conversion to open hernia repair technique was recorded in 4 cases. At 24th postsurgical hour, all patients described level 1–2 pain at incision site. Only 4 patients had level 2 pain at the end of the first week, and none complained of pain at first, third, and sixth month of follow-up period. Paresthesia was recorded in 6 patients during the entire follow-up period. Seroma, which was prominent in 4 patients during first postoperative week, subsided by first month follow-up. None of the patients had hematoma, urinary retention, infection, recurrence, or chronic pain.
DISCUSSION AND CONCLUSION: Laparoscopic TEP inguinal hernia repair without mesh fixation is a safe technique when performed by experienced surgeons.