ISSN    : 2587-0998
E-ISSN : 2587-1404

Quick Search




Laparoscopic Endoscopic Surgical Science The Evaluation of the Factors Affecting Emergence Agitation in Pediatric Anesthesia Practise [SCIE]
SCIE. Ahead of Print: SCIE-28290 | DOI: 10.14744/scie.2018.28290

The Evaluation of the Factors Affecting Emergence Agitation in Pediatric Anesthesia Practise

Gökhan Uğur, Elif Bombacı, Banu Çevik
Department of Anesthesiology and Reanimation, Health Sciences University Kartal Dr. Lütfi Kırdar Education and Research Hospital Istanbul, Turkey

INTRODUCTION: The agitation, which is seen in children after the anesthesia, during recovery period, is a difficult problem to solve and can turn a successful process into a troubled state. This prospective observational study has been intended to determine the factors that may cause postoperative agitation in children, thus to enlighten the further pediatric anesthesia studies in the future.
METHODS: 206 patients between 3-10 years old, who will have operations of Orthopedics and Traumatology, Ophtalmology Surgery, Otolaryngology-Head and Neck Surgery, Pediatric Surgery, Plastic and Reconstructive Surgery, and whose physical conditions are ASA I-II, have been included our study. The patients' ages, gender, fasting time, if they have had a surgery before, if premedication have been done or not- and if it is done the drug and the method of application-, the induction technique and the drug used during induction, airway management, the drugs for maintenance, duration of anesthesia, postoperative analgesic management, duration of stay in the recovery room have been recorded. Furthermore, all the patients' Face, Legs, Activity, Cry, Consolability scores (FLACC), Pediatric Anesthesia Emergence Delirium (PAED) scores and Modified Aldrete Score (MAS) values have been recorded on the postoperative 10th minute.
RESULTS: As a result of statistical evaluation, it has been ensued that age, operation type, analgesia technique and the drug selected, airway management, the drugs used for induction and maintenance, and the duration of anesthesia significantly affect the postoperative agitation (p<0.05). Additionally, in consequence of the regression analysis, it has been determined that age, the drug selected for induction and the maintenance of anesthesia are the independent risk factors for agitation during the recovery period.
DISCUSSION AND CONCLUSION: The age of the child, duration of anesthesia and the preferred anesthesia induction technique are the main factors that are responsible for agitation which is seen in children during the recovery from anesthesia. As the age, surgery and the duration of anesthesia are the unchangeable factors; the anesthesia induction technique to be applied will be the most important winning tool for the anesthesiologist to control the agitation during the recovery period.

Keywords: Pediatric, Anesthesia, Emergence Agitation

Pediyatrik anestezi uygulamalarında derlenme ajitasyonunu etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi

Gökhan Uğur, Elif Bombacı, Banu Çevik
Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kartal Dr. Lütfi Kırdar Eğitim ve Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Kliniği, İstanbul, Türkiye

GİRİŞ ve AMAÇ: Çocuklarda anestezi sonrası derlenme döneminde görülen ajitasyon, çözülmesi zor bir sorun olup başarılı bir süreci sıkıntılı bir duruma dönüştürebilmektedir. Bu prospektif gözlemsel çalışmada; çocuklarda postoperatif ajitasyona neden olabilecek faktörleri belirlemek, böylece gelecekteki pediyatrik anestezi uygulamalarına ışık tutabilmek amaçlanmıştır.
YÖNTEM ve GEREÇLER: Ortopedi ve Travmatoloji, Üroloji, Göz hastalıkları, Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Baş Boyun Cerrahisi, Çocuk Cerrahisi, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi ameliyatları geçirecek, fizik durumu ASA I-II olan, 3-10 yaş arası 206 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastaların yaşı, cinsiyeti, açlık süresi, daha önce ameliyat geçirip geçirmediği, premedikasyon yapılıp yapılmadığı ve yapılmış ise ilaç ve uygulama şekli, indüksiyon tekniği ve indüksiyonda kullanılan ilaç, havayolu yönetiminin şekli, idamede kullanılan ilaçlar, anestezi süresi, postoperatif analjezi yönetimi, derlenme odası kalış süresi kaydedildi. Ayrıca tüm hastaların postoperatif 10. dakikada '' Face, Legs, Activity, Cry, Consolability'' (FLACC) Ağrı skoru, ''Pediatric Anesthesia Emergence Delirium'' (PAED) skoru, Modifiye Aldrete Skoru (MAS) değeri kaydedildi.
BULGULAR: İstatistiksel değerlendirmede yaş, ameliyat tipi, premedikasyon, analjezi tekniği ve kullanılan ilaç, havayolu yönetimi, indüksiyonda ve idamede kullanılan ilaçlar ve anestezi süresinin postoperatif ajitasyonu anlamlı olarak etkilediği sonucu çıkmıştır (p<0.05). Yapılan regresyon analizinde ise yaş, indüksiyonda kullanılan ilaç ve anestezi süresi derlenme dönemindeki ajitasyon için bağımsız risk faktörleri olarak saptanmıştır.
TARTIŞMA ve SONUÇ: Çocuklarda anesteziden derlenirken görülen ajitasyonda etkili faktörlerin başında çocuğun yaşı, anestezi süresi ve uygulanan anestezi indüksiyon tekniği gelmektedir. Yaş, cerrahi ve anestezi süresi değiştirilemeyen faktörler olduğuna göre uygulanacak anestezi indüksiyon tekniği anestezistin derlenme dönemindeki ajitasyonu kontrol etmede en önemli kozu olacaktır.

Anahtar Kelimeler: Pediyatrik, Anestezi, Derlenme Ajitasyonu



Corresponding Author: Elif Bombacı, Türkiye
LookUs & Online Makale