South Clin Ist Euras. 2020; 31(4): 397-400 | DOI: 10.14744/scie.2020.16362

Methemoglobinemia in Two Infants Brought to the Pediatric Emergency Department

Ayþegül Pala¹, Olena Erkun¹, Öner Özdemir², Zahir Þehmusoðlu^1
1Department of Pediatrics, Sakarya University Training and Research Hospital, Sakarya, Turkey
²Department of Pediatric Immunology and Allergy Medicine, Sakarya University Faculty of Medicine, Sakarya, Turkey

Methemoglobinemia is a complication that develops when ferrous hemoglobin is oxidized to a ferric state. It may be congenital due to structural hemoglobin defects or acquired through causes such as exposure to local anesthetic drugs or intake of toxins. Methemoglobinemia is characterized by cyanosis when the blood level exceeds 10%, and at higher levels it may cause tissue hypoxemia, coma, cardiovascular collapse, or even death. The primary mechanism used to reduce the methemoglobin level in the body is the nicotinamide adenine dinucleotide phosphate-cytochrome b5 reductase pathway. This case report is a presentation of the diagnosis and treatment of prilocaine-induced methemoglobinemia in 2 recently circumcised infants admitted to the pediatric emergency department.

Keywords: Cyanosis, methemoglobinemia; methylene blue; prilocaine.

---

Çocuk Acil Servisine Getirilen Ýki Bebekte Methemoglobinemi

Ayþegül Pala¹, Olena Erkun¹, Öner Özdemir², Zahir Þehmusoðlu^1
1Sakarya Üniversitesi Eðitim ve Araþtýrma Hastanesi, Çocuk Saðlýðý ve Hastalýklarý Anabilim Dalý, Sakarya, Türkiye
²Sakarya Üniversitesi Týp Fakültesi, Çocuk Ýmmünolojisi ve Alerji Hastalýklarý Bölümü, Sakarya, Türkiye

Kanda ferröz deðerliðinde bulunan hemoglobinin okside olup ferrik duruma geçmesine methemoglobinemi denir. Doðuþtan yapýsal hemoglobin defektleri veya lokal anestezik ilaçlar, kimyasal madde ve gýda alýmý gibi edinsel sebeplerden ötürü geliþebilir. Methemoglobinemi seviyesi %10’u geçtiði durumlarda siyanoz ile karakterize iken, daha yüksek durumlarda doku hipoksemisi, koma, kardiyovasküler kollaps ve hatta ölüme bile neden olabilir. Bu seviyeyi vücutta düþüren ana mekanizma nikotinamid adenin dinükleotid (NADH)-sitokrom b5 redüktaz yolaðýdýr. Bu olgu sunumuzda, çocuk acil servisimize farklý zamanlarda baþvuran iki bebeðin sünnet iþleminde prilokaine baðlý geliþen methemoglobineminin taný ve tedavisi anlatýlmaktadýr.

Anahtar Kelimeler: Methemoglobinemi, metilen mavisi; prilokain; siyanoz.

---

CITE