Multiple Severe Complications of Orbital Infection in a Case with Mild Ocular Signs

Orbital infections are serious diseases. Clinical manifestation may present as preseptal cellulitis, though serious complications can quickly occur. Described in the present report is a patient diagnosed with preseptal cellulitis during hospitalization who developed nearly every complication associated with orbital infection in a short period of time. A 12-year-old boy with signs of preseptal cellulitis was admitted to the ophthalmology clinic. He was hospitalized, and antibiotic treatment was initiated. Due to headache, fever, and signs of meningeal irritation, on the third day lumbar puncture was performed, and meningitis was detected. Radiological investigations showed retroorbital abscess, inflammation of the rectus muscles, severe narrowing and arteritis in the carotid cavernous sinus segment, and subdural effusion. Surgical drainage was immediately performed, and subsequent improvement was remarkable; the patient recovered without occurrence of sequela. Evaluation of patients who present with signs of preseptal cellulitis on physical examination alone may lead to delay in proper treatment. Early radiographic imaging and surgical intervention (if necessary) can be lifesaving.

Hafif Göz Bulguları Olan Bir Olguda Orbital Enfeksiyonun Ciddi Komplikasyonları

Orbital enfeksiyonlar ağır hastalıklardır. Klinik tablo basit preseptal selülit olarak başlayabilir ve kısa sürede ağır komplikasyonlar gelişebilir. Bu yazıda, preseptal selülit tanısı ile hastaneye yatırılan ve kısa sürede orbital enfeksiyon komplikasyonlarının çoğunun görüldüğü bir çocuk hasta sunuldu. Preseptal sellülit bulguları olan 12 yaşında bir erkek çocuk göz kliniğine başvurdu. Hasta yatırıldı ve antibiyotik tedavisi başlandı. Tedavinin üçüncü gününde ateş, baş ağrısı ve menenks iritasyon bulguları olan hastaya lomber ponksiyon yapıldı ve menenjit saptandı. Radyolojik görüntülemeler, sağ retroorbital apse, süperiyor ve lateral rektus kaslarında enflamasyon, karotid kavernöz sinüste daralma ve sağ interhemisferik fissürde subdural efüzyon varlığını gösterdi. Acil cerrahi drenaj yapıldı. Cerrahi drenaj sonrası belirgin iyileşme elde edildi. Hasta sekelsiz iyileşti. Preseptal selülit bulguları ile başvuran hastaların sadece fizik muayene bulgularına göre değerlendirilmesi etkili ve uygun tedavide gecikmelere yol açabilir. Erken radyolojik görüntülemeler ve gerekli ise erken cerrahi müdahaleler bu hastalar için hayat kurtarıcı olabilir.