SPLENORAPHY IN SPLENIC INJURIES

Between 1989 and 1993, among patients with splenic injuries, 41 patients (18.5%) underwent splenoraphy and 180 patients (81.5%) slenectomy in Kartal Education and Research Hospital. Forty-one cases were examined retrospectively to emphasize the importance of splenoraphy in suitable cases. 33 cases were blunt trauma, six cases were penetrating and two were iatrogenic injuries. Splenoraphy was excluded in multiple injuries together with hypotension, multiple injuries, many of the grade III cases, and in grade IV and V cases. Simple sutures, topical hemostatic agents, compression and electrocoagulation were employed. During postoperative period, three pleural effusions and one subdiaphragmatic abscesses were seen. Relaparotomy wasn't performed because of rebleeding Mortality was 2.5%. In patients with suitable grade, rebleeding is very low with good surgery techniques in splenoraphy and can be safely used.

DALAK YARALANMALARINDA SPLENORAFİ

Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi 2. Genel Cerrahi Kliniğinde 1989-1993 yılları arasında dalak yaralanması nedeniyle 180 olguya (%81.5) splenektomi, 41 olguya (% 18.5) splenorafi ameliyatı uygulandı. Splenorafinin uygun olgularda yapılmasının önemini vurgulamak amacıyla 41 olgu retrospektif olarak incelendi. Otuzüç olguda (%80.5) kunt, 16 olguda (%14.6) penetran, iki olguda (%4.9) iatrojenik yaralanma saptandı. Hipotansiyonla beraber multipl yaralanmalarda, dalağın çok parçalı yaralanmalarında grade III yaralanmaların çoğunda, grade IV ve V yaralanmalarda splenorafi işlemi uygulanmadı. Dalak onarımında basit sütür, topikal hemostatik ajanlar, kompresyon, koter kullanıldı. Postop. komplikasyon olarak üç plevral effüzyon, bir subdiyafragmatik abse görüldü. Tekrar kanama için relaparotomi yapılmadı. Mortalite oranımız %2.5'dur. Uygun grade'li hastalarda iyi bir cerrahi teknikle yapılmış splenorafide tekrar kanama riski yok denecek kadar az olup, emniyetle yapılabilmektedir.