Lipid profile as a cardiovascular risk factor in patients with subclinical hypothyroidism

OBJECTIVE: Subclinical hypothyroidism is a disorder characterized by persistently elevated plasma thyroid stimulating hormone concentrations and the presence of normal levels of free thyroxine and free triiodothyronine hormones. Overt hypothyroidism, with its accompanying hypercholesterolemia, is widely recognized as a risk factor for atherosclerosis and cardiovascular disease. The aim of this study was to assess the lipid profile in patients with subclinical hypothyroidism.
METHODS: Thyroid function tests and lipoprotein profile were assessed both in patients with high TSH levels and normal thyroid hormones, without any systemic disease history and in healthy controls.
RESULTS: Serum total cholesterol, triglyceride and LDL cholesterol levels were significantly elevated in the patients group when compared with those of euthyroid controls, but there was not any significant difference at HDL cholesterol levels between two groups.
CONCLUSION: As the relationship between dyslipidemia and atherosclerosis is well established, subclinical hypothyroidism may potentially contribute to an atherogenic lipid profile resulting in increased cardiovascular risk.

Subklinik hipotiroidili hastalarda kardiyovasküler bir risk olarak lipid profili

AMAÇ: Subklinik hipotiroidizm, normal serum serbest T4 ve serbest T3 seviyelerine karşın tiroid stimulan hormon düzeylerinde yükselme ile karakterize bir durumdur. Aşikar hipotiroidizmin, genellikle eşlik eden hiperkolesterolemi ile beraber ateroskleroz ve bunu izleyen kardiyovasküler hastalık için bir risk faktörü olduğu yaygın şekilde kabul görmüştür. Bu çalışmanın amacı, subklinik hipotiroidili bir hasta grubunda lipid profilini yaş ve cinsiyet uyumlu ötiroid kontrol grubu ile karşılaştırarak değerlendirmektir.
YÖNTEMLER: Daha önceden tiroid bezi ya da aterosklerotik damar hastalığı da dahil olmak üzere herhangi bir sistemik hastalık ile ilgili herhangi bir semptom veya bulgusu olmayan ve tiroid fonksiyon testlerini etkileyecek ilaç hikayesi de bulunmayan hastalar arasından TSH düzeyi yükselmiş bulunanlarda tiroid fonksiyon testleri ve lipid profili incelendi. Sonuçlar kontrol grubu ile karşılaştırıldı.
BULGULAR: Subklinik hipotiroidism sıklığı % 17.74 olarak saptandı. Hasta grubunda serum total kolesterol ve LDL seviyeleri, ötiroid kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksek bulundu. İki grup arasında serum HDL düzeyleri açısından anlamlı fark saptanmadı.
SONUÇ: Aterojenik lipoproteinlerden LDL ve TG düzeyleri ile total kolesterolün hasta grubunda, ötiroid kontrol grubuna göre anlamlı şekilde yüksek bulunması yanı sıra gerek total kolesterol, gerekse aterojenik lipidlerin NCEP ATP III kılavuzuna göre yüksek düzeyde bulunmuş olmaları, SKH’li hasta grubunda kardiyovasküler morbidite ve mortalite açısından riskin artmış olduğunu düşündürmektedir.